Był początek maja, wtorkowe popołudnie w naszej klinice nad Złotym Rogiem. Naprzeciwko mnie siedział sześćdziesięcioośmioletni pan. Trzydzieści jeden lat przepracował w hucie stali w Duisburgu, a na emeryturze zaczął przyjeżdżać na lato w rodzinne strony. Przywitał się, usiadł i wyjął z kieszeni marynarki złożoną papierową chusteczkę. W chusteczce leżała jego górna proteza.
„Panie doktorze, w czerwcu wnuczka bierze ślub. Nie chcę znowu nosić tej protezy w kieszeni”.
Na poprzednim weselu proteza ruszyła mu się przy jagnięcinie pieczonej godzinami. Wstał od stołu, wyjął ją w łazience i do końca wieczoru nie tknął już jedzenia. O tańcach nawet nie wspominam. Opowiadał to ze śmiechem, ale oczy wcale mu się nie śmiały.
Z podobnym zdaniem siada na fotelu większość pacjentów, którzy przyjeżdżają na All-on-4 w Turcji. Jedni z Niemiec, inni z Wielkiej Brytanii, jeszcze inni z drugiego brzegu Stambułu. Pytania padają prawie zawsze w tej samej kolejności: ile to trwa, czy to dla mnie, czy będzie bolało? Opowiem tu dokładnie tak, jak opowiadam w gabinecie. Są w tym rzeczy łatwe i są takie, które wymagają cierpliwości.
Czym jest All-on-4? Stały łuk zębowy na czterech implantach
All-on-4 to sposób na szczękę lub żuchwę, w której nie ma już zębów albo te, które zostały, nie dają się uratować. W kość wprowadza się cztery implanty i przykręca do nich jedną stałą protezę ze wszystkimi zębami naraz. Pacjent sam jej nie wyjmuje. Na noc nie wkłada jej do szklanki. Zdejmuje ją tylko lekarz na wizytach kontrolnych: czyści, sprawdza, przykręca z powrotem.
Cały sekret tkwi w ustawieniu dwóch tylnych implantów. Przednie wchodzą w kość prosto, tylne pod kątem. Po co? W tylnej części szczęki jest zatoka szczękowa, a w żuchwie biegnie kanał nerwu, który odpowiada za czucie w wardze i brodzie. Kiedy zębów brakuje latami, kość w tych miejscach na dodatek zanika. Pochylony implant opiera się na gęstszej kości z przodu, omija te przeszkody bokiem i u wielu pacjentów zmniejsza potrzebę przeszczepu kości. Zmniejsza, podkreślam. Nie eliminuje.
Utrata zębów zdarza się częściej, niż się wydaje. Według notatki WHO o zdrowiu jamy ustnej, zaktualizowanej w marcu 2025 roku, całkowity brak zębów dotyczy na świecie szacunkowo około 7 procent dorosłych po dwudziestce i 23 procent osób po sześćdziesiątce. Czyli prawie co czwarta osoba po sześćdziesiątce nie ma w ustach ani jednego własnego zęba. Większość żyje z protezą ruchomą. I powiem uczciwie: dobrze zrobiona proteza ruchoma to dla wielu ludzi wciąż całkiem rozsądne rozwiązanie. Ale kiedy dolna proteza za nic nie chce się trzymać, kiedy płyta na podniebieniu odbiera smak jedzenia, kiedy przy śmiechu ręka sama wędruje do ust, rozmowa wygląda już inaczej.
All-on-4 w Turcji: ile dni to trwa?
Krótko: u większości pacjentów dwie wizyty. Pierwsza trwa 5-7 dni, druga po 3-6 miesiącach, znowu 5-7 dni. Dłuższą odpowiedź zebrałem w tabeli poniżej. To średnie, a nie Pani czy Pana osobisty kalendarz; dokładny czas pokaże tomografia.
| Etap | Co robimy | Średni czas |
|---|---|---|
| Wstępna ocena na odległość | Oglądamy zdjęcie pantomograficzne, fotografie i listę leków | 1-3 tygodnie przed przyjazdem |
| 1. wizyta, pierwszy dzień | Badanie, tomografia, w razie potrzeby badania krwi, pisemny plan leczenia | 1 dzień |
| 1. wizyta, zabieg | Niezbędne ekstrakcje i wszczepienie implantów | Na jeden łuk zwykle 2-3 godziny |
| 1. wizyta, zęby tymczasowe | Wycisk, osadzenie tymczasowej protezy stałej i kontrola | 1-3 dni po zabiegu |
| Gojenie | Miękka dieta, kontrola na odległość | 3-6 miesięcy, z przeszczepem kości dłużej |
| 2. wizyta | Wycisk, przymiarka, osadzenie protezy ostatecznej | 5-7 dni |
| Później | Kontrole i profesjonalne czyszczenie | W pierwszym roku co 3-6 miesięcy |
Po pierwszej wizycie nikt nie wraca do domu bez zębów. Jeśli kość na to pozwala, a implanty od razu po wkręceniu trzymają się wystarczająco mocno, w ciągu kilku dni zakładamy tymczasowe zęby stałe. Lekarze nazywają to „natychmiastowym obciążeniem”. I od razu powiem coś, o czym w folderach reklamowych raczej się nie pisze: jeśli stabilność, którą mierzymy przy wkręcaniu implantu, okaże się za mała, tymczasowych zębów stałych nie zakładamy. Ten okres pacjent przechodzi wtedy z tymczasową protezą ruchomą, która nie obciąża implantów. Nie zdarza się to często, ale się zdarza, i trzeba o tym porozmawiać już pierwszego dnia.
Dlaczego druga wizyta dopiero po 3-6 miesiącach? Bo implant potrzebuje czasu, żeby zrosnąć się z kością. W żuchwie idzie to zwykle szybciej, w szczęce trochę wolniej. Jeśli robiliśmy przeszczep kości albo podniesienie dna zatoki, czas może się wydłużyć.
Dla kogo jest All-on-4, a dla kogo nie?
Typowy kandydat to dorosły, który stracił wszystkie zęby albo którego pozostałych zębów nie da się już uratować z powodu zaawansowanej choroby przyzębia, złamań czy rozległej próchnicy. Proteza ruchoma go męczy i chce mieć stałe zęby. Wiek sam w sobie nie jest przeszkodą. Mieliśmy pacjentów po osiemdziesiątce z dobrym ciśnieniem i wynikami badań w normie.
Tak naprawdę patrzymy na kość i ogólny stan zdrowia. Pierwsze pojęcie daje zdjęcie pantomograficzne.
Decyzję podejmujemy na podstawie tomografii stożkowej. Pokazuje wysokość i szerokość kości oraz dokładne położenie zatoki i kanału nerwu, milimetr po milimetrze; to na tym obrazie planuje się kąt i długość implantów.
Są też sytuacje, w których musimy działać ostrożniej:
- Nieuregulowana cukrzyca. Jeśli cukier jest pod kontrolą, implanty są możliwe; sprawdzamy HbA1c, a w razie potrzeby najpierw rozmawiamy z Pani lub Pana internistą albo diabetologiem.
- Dużo papierosów. Palenie spowalnia gojenie i zwiększa ryzyko zapalenia wokół implantów. Proszę rzucić je przynajmniej na kilka tygodni przed zabiegiem i po nim.
- Dożylne leki na osteoporozę albo radioterapia w okolicy głowy i szyi w przeszłości. U tych pacjentów istnieje ryzyko poważnego powikłania w obrębie kości szczęki; plan robimy bardzo ostrożnie, a czasem w ogóle rezygnujemy z zabiegu.
- Leki rozrzedzające krew, wady zastawek serca, trwająca chemioterapia. Decyzję podejmujemy razem z lekarzem, który Panią czy Pana prowadzi.
Ktoś czasem pyta: „Panie doktorze, a jak wszystko powiem, to odwołacie zabieg?” Nie. Kłopoty zaczynają się właśnie wtedy, kiedy się nie mówi. Wystarczy zrobić zdjęcia pudełek po lekach i nam je przesłać.
All-on-4 czy All-on-6?
To pytanie pada zwykle w drugiej minucie wizyty, najczęściej w formie zdania wyczytanego na forum: „Sześć implantów chyba trzyma mocniej?”
Nie zawsze. W All-on-6 w łuk wszczepia się sześć implantów; proteza ma więcej punktów podparcia, a siła żucia rozkłada się na większą powierzchnię. Do tego trzeba jednak mieć kość. Jeśli jej brakuje, żeby zmieścić sześć implantów, może być potrzebny przeszczep albo podniesienie dna zatoki, czyli leczenie wydłuży się o miesiące. Cztery implanty, dzięki skośnemu ustawieniu, częściej radzą sobie z kością, która już jest.
W uproszczeniu rozumujemy tak. W przedniej części żuchwy kość jest zazwyczaj gęstsza i cztery implanty wielu pacjentom wystarczają. W szczęce kość jest bardziej gąbczasta, więc tam częściej wybieramy pięć albo sześć implantów, o ile kość na to pozwala. U osób, które zgrzytają zębami w nocy, mają mocny zgryz i potężną budowę, dołożenie implantów też może mieć sens. A gdy kość w szczęce zanikła bardzo mocno, w grę wchodzą implanty jarzmowe zakotwiczone w kości jarzmowej; to osobna i znacznie poważniejsza operacja.
Odpowiedź na pytanie „co lepsze” jest więc zapisana w Pani czy Pana tomografii, a nie na forum. Na pierwszej konsultacji kładziemy na stół obie opcje, a jeśli jest trzecia, to i ją, każdą z uzasadnieniem. Jeśli ciekawią Panią lub Pana pojedyncze implanty, zapraszam na naszą stronę o leczeniu implantologicznym.
Proteza ruchoma, proteza na implantach czy All-on-4?
Przy całkowitym bezzębiu są właściwie trzy drogi, a o środkowej większość pacjentów nigdy nie słyszała.
Pierwsza to klasyczna proteza ruchoma. Bez implantów, bez zabiegu. Górna trzyma się podniebienia na zasadzie przyssania, dolna raczej „balansuje” między językiem a policzkiem. W miarę zaniku kości luzuje się i potrzeba coraz więcej kleju. Te opcje opisaliśmy osobno na stronie protezy ruchome i stałe.
Druga to proteza ruchoma na implantach. W łuk wszczepia się od dwóch do czterech implantów, a proteza wpina się w nie na zatrzaski. Wieczorem nadal ją Pan czy Pani wyjmuje i czyści, ale przy jedzeniu się nie rusza. Rozsądny złoty środek, zwłaszcza w żuchwie, dla tych, którzy chcą mniej implantów i mniejszego zabiegu.
Trzecia to stałe protezy całego łuku, takie jak All-on-4. Sam Pan czy Pani protezy nie wyjmuje, podniebienie zostaje odkryte, a smak i mowa wracają najbliżej tego, co dawały własne zęby. W zamian trzeba przejść poważniejszy zabieg, dokładniej sprzątać i nie opuszczać kontroli. Jeśli brakuje tylko kilku zębów, to zupełnie inna sprawa; ten dylemat omówiliśmy w artykule implant czy most.
Naszemu panu z Duisburga na pierwszym spotkaniu opisałem wszystkie trzy drogi. W żuchwie proteza na implantach też była sensownym wyjściem. Wysłuchał, pomyślał, a potem szturchnął palcem chusteczkę leżącą na biurku: „Ja już tego w kieszeni nosić nie będę”. Decyzja zapadła.
Jak wygląda leczenie All-on-4? Krok po kroku
Przed przyjazdem
U pacjentów z zagranicy wszystko zaczyna się zwykle od wiadomości na WhatsAppie. Pantomogram zrobiony w ostatnim roku, kilka zdjęć przy dziennym świetle, lista przyjmowanych leków. Lekarz to ogląda i mówi z grubsza, czy All-on-4 wchodzi w grę i ile dni trzeba zarezerwować. Ostateczny plan i tak powstaje dopiero po badaniu. Radzę kupić bilet powrotny z jednym dniem zapasu, bo tomografia potrafi zaskoczyć.
Dzień pierwszy: badanie, tomografia, wyniki
Badanie jamy ustnej, tomografia, w razie potrzeby badanie krwi. Potem rozmawiamy o estetyce: kolor i długość zębów, proporcje twarzy, ile dziąsła widać przy uśmiechu. Wygląd protezy planujemy pierwszego dnia, a nie na końcu. Wieczorem ma Pan czy Pani w ręku pisemny plan leczenia: ile implantów, które zęby usuwamy, z jakiego materiału będzie proteza tymczasowa i ostateczna, ile dni zajmie całość.
Dzień zabiegu
Zęby, których nie da się uratować, usuwamy na tej samej wizycie, oczyszczamy tkanki objęte stanem zapalnym i wszczepiamy implanty. Wszystko odbywa się w znieczuleniu miejscowym; z osobami, które bardzo się stresują, rozmawiamy też o sedacji z udziałem anestezjologa. Jeden łuk to zwykle 2-3 godziny, oba naraz trwają dłużej. Pacjent wychodzi z kliniki na własnych nogach, a wieczorem w hotelu je swoją zupę.
Tymczasowe zęby stałe
W ciągu 1-3 dni po zabiegu pobieramy wycisk i przykręcamy do implantów tymczasowy most. Zwykle jest z akrylu albo kompozytu; jest lekki i delikatny dla gojących się tkanek. Wygląda prawie jak ostateczny, ale do twardego jedzenia nie został zaprojektowany. Proszę to zapamiętać, zaraz do tego wrócę.
Druga wizyta: proteza ostateczna
Po 3-6 miesiącach przyjeżdża Pan czy Pani ponownie. Kość się zrosła, dziąsło przybrało ostateczny kształt. Nowe wyciski, przymiarka z ustawionymi zębami, sprawdzenie zgryzu. Protezę ostateczną wykonuje się zwykle na konstrukcji metalowej albo cyrkonowej z zębami z kompozytu, akrylu lub porcelany; są też protezy wykonane w całości z jednego bloku cyrkonu. Różnice między materiałami opisaliśmy szczegółowo w artykule o koronach cyrkonowych. Co będzie dla Pani czy Pana najlepsze, zależy od zgryzu, nawyku zaciskania zębów i od zębów w przeciwległym łuku.
Właśnie tu najbardziej widać, ile daje praca z laboratorium w tym samym mieście. Jeśli coś na przymiarce się nie podoba, następnego dnia poprawiona wersja leży już na stole.
Czy All-on-4 boli? Co się dzieje w pierwszym tygodniu
W trakcie zabiegu bólu Pan czy Pani nie poczuje. Drętwienie i uczucie nacisku, to wszystko. Ludzi bardziej martwi to, co potem. Obrzęk zwykle osiąga szczyt drugiego, trzeciego dnia, a później schodzi. U niektórych na policzku albo brodzie pojawia się siniak; w ciągu tygodnia żółknie i znika. Ból u większości pacjentów dobrze trzymają w ryzach leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza.
Krótka lista na pierwsze 48 godzin: lód, wysoka poduszka, zero papierosów, zero słomek, żadnego gorącego prysznica ani hammamu. Płukanie pierwszego dnia bez bulgotania: nabrać do ust, przytrzymać, wypuścić. Zdarzali się pacjenci, którzy mówili: „Panie doktorze, ja jutro miałem iść na Kryty Bazar”. Proszę iść, ale od trzeciego dnia, a pod górkę jechać taksówką.
Jest jeszcze kwestia mówienia. Z tymczasowymi zębami przez pierwsze dni przy „s” i „sz” może pojawić się lekkie seplenienie, taki cichy świst. Język przyzwyczaja się zwykle w tydzień. Proszę dużo czytać na głos. Jeden z naszych pacjentów ćwiczył w pokoju hotelowym na gazecie, a trzeciego dnia kłócił się już o piłkę nożną z chłopakiem z recepcji.
Co można jeść po All-on-4?
Przed tym ostrzegam najczęściej, bo właśnie tu najczęściej pękają protezy tymczasowe. Kiedy implant zrasta się z kością, zbyt duża siła może ten proces zaburzyć. A sama proteza tymczasowa nie jest zrobiona na mocne gryzienie.
Przez pierwsze dwa tygodnie proszę jeść to, co da się rozgnieść widelcem: turecką zupę z soczewicy, yayla çorbası (zupę jogurtową z ryżem i miętą), jogurt, purée ziemniaczane, budyń, dobrze ugotowane warzywa. W kolejnych tygodniach można dodać miękkie klopsiki, gotowaną rybę, makaron, omlet. Aż do zębów ostatecznych z jadłospisu wypadają orzechy, leblebi (prażona ciecierzyca), kukurydza, chleb z twardą skórką, simit, jabłko gryzione w całości i mięso z kością. Ma Pan czy Pani ochotę na jabłko? Proszę pokroić je w cienkie plasterki. I nie odgryzać przednimi zębami, tylko żuć małe kęsy bocznymi.
„Nawet simitu nie wolno?” Sporo osób smuci się z powodu tego sezamowego obwarzanka. Nie wolno. Simit za trzy miesiące będzie w tej samej piekarni, na tej samej ladzie.
Dla przyjeżdżających z zagranicy: lot, hotel i czas między wizytami
Kiedy po zabiegu można wsiąść do samolotu? Większości pacjentów radzimy odczekać co najmniej 24-48 godzin. Po podniesieniu dna zatoki, ze względu na ciśnienie w kabinie, robi się z tego tydzień, czasem dłużej. Moja praktyczna rada: na pierwszą wizytę proszę zarezerwować łącznie 6-7 dni, a lot powrotny kupić na dzień po założeniu zębów tymczasowych i kontroli.
Przy wyborze hotelu bliskość kliniki jest cenniejsza niż luksus. W pierwszych dniach nikt nie ma ochoty na godzinę w korku. Nasza klinika nad Złotym Rogiem (Haliç) mieści się w Hasköy, w samym środku europejskiej części miasta; klinika w Pendiku leży po stronie azjatyckiej, blisko lotniska Sabiha Gökçen. W zależności od tego, na które lotnisko Pan czy Pani przylatuje, razem wybierzemy wygodniejszą.
Miesiące między wizytami spędza Pan czy Pani u siebie. W tym czasie prowadzimy kontrolę na odległość, przez zdjęcia i wiadomości: po pierwszym tygodniu, po pierwszym miesiącu i przed protezą ostateczną. Jeśli w protezie tymczasowej poluzuje się śrubka albo odpryśnie mały kawałek, nie ma powodu do paniki, wystarczy zrobić zdjęcie i napisać. Gdyby potrzebna była pomoc miejscowego dentysty, udostępnimy mu cyfrowo tomografię i dane implantów.
Jak w ogóle działa turystyka medyczna, jakie uprawnienia powinna mieć klinika i o co zapytać przed wyjazdem, opisaliśmy dokładnie w przewodniku leczenie zębów w Turcji i turystyka medyczna. Jeśli się da, proszę dołożyć do drugiej wizyty jeden dzień; pierwsza herbata nad morzem z nowymi zębami to moment, z którego pacjenci przysyłają nam najwięcej zdjęć.
Czyszczenie i pielęgnacja protezy All-on-4
Proteza stała nie choruje na próchnicę, ale pod nią zbierają się resztki jedzenia i płytka. Jeśli dziąsło wokół implantu zacznie się zapalać (nazywamy to periimplantitis), może ruszyć zanik kości. To, czym dla własnego zęba jest choroba przyzębia, tym dla implantu jest periimplantitis. I tu też pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest krwawienie dziąseł.
Codzienna rutyna nie jest długa, ale nie wolno jej odpuszczać. Rano i wieczorem miękka lub elektryczna szczoteczka: zewnętrzne powierzchnie protezy i linia, gdzie styka się z dziąsłem. Pod protezę irygator: strumień wody kieruje się w szczelinę między dziąsłem a protezą. Do tego specjalna nić z usztywnioną końcówką albo szczoteczka międzyzębowa; przeciąga się ją pod protezą i przeciera wokół każdego implantu. W pierwszym tygodniu nie wyjdzie. W drugim zajmie dwie minuty.
Kontrole w pierwszym roku odbywają się zwykle co trzy do sześciu miesięcy. W razie potrzeby lekarz odkręca protezę, czyści jej spód i implanty, sprawdza śruby i przykręca ją z powrotem. Zgrzyta Pan czy Pani zębami w nocy? Koniecznie proszę powiedzieć; szyna nocna wykonana na protezę ostateczną chroni i protezę, i implanty.
Ile wytrzymuje All-on-4?
Jeśli ktoś poda Panu czy Pani konkretną liczbę lat, warto podejść do tego z rezerwą. Usta to coś, czego używa się codziennie, a każdy używa ich inaczej. Mogę powiedzieć tyle: o tym, czy implanty zostaną na miejscu przez długie lata, najbardziej decydują staranność planowania i zabiegu, codzienna higiena pacjenta, papierosy oraz to, czy przychodzi na kontrole. Zęby w protezie ostatecznej z czasem mogą się ścierać; zęby akrylowe czy kompozytowe po latach można odnowić, śruby dokręcić, czasem potrzebna jest drobna naprawa. To nie awaria, tylko część pielęgnacji.
Jeden z pacjentów porównał to do samochodu: „Jak silnik jest dobry, a olej zmieniasz na czas, to cię na drodze nie zostawi”. Technicznie porównanie trochę kuleje, ale duch się zgadza.
Dlaczego nie podajemy cen All-on-4?
Jeśli trafił Pan czy Pani tutaj, wpisując „all on 4 turcja cena”, muszę trochę rozczarować. W Turcji reklamę placówek medycznych reguluje rozporządzenie, które zabrania klinikom publikowania na stronach cen, rabatów i pakietów. Drugi powód jest bardziej praktyczny: ile implantów będzie potrzebnych, czy trzeba przeszczepu kości, ile zębów usuniemy i z czego zrobimy protezę ostateczną, tego bez tomografii nie wiadomo. Kwota podana bez badania zmieni się pierwszego dnia. Dokładny koszt podajemy po badaniu i tomografii, razem z pisemnym planem leczenia.
Wróćmy do naszego pana z Duisburga. W drugim tygodniu maja dostał po cztery implanty w każdy łuk, trzeciego dnia założyliśmy mu zęby tymczasowe. Do wesela zupa, jogurt, klopsiki. Jagnięcina pieczona godzinami jest miękka, na nią się zgodziłem.
W ostatnią sobotę czerwca, koło jedenastej wieczorem, na WhatsAppie wyskoczyło zdjęcie. Weselny stół nakryty białym obrusem, na nim talerz jagnięciny. Pod spodem trzy słowa: „Kieszeń pusta, doktorze”. W październiku przyjechał po zęby ostateczne. Przywiózł też filmik, na którym tańczy.
Jeśli stoi Pan czy Pani przed podobną decyzją, proszę przesłać pantomogram i kilka zdjęć przez WhatsApp albo przez stronę kontaktową. Nasi lekarze je obejrzą i odpiszą, czy All-on-4 jest dla Pani lub Pana odpowiednie, ile dni i ile wizyt będzie potrzebnych. Ogólne informacje o leczeniu są na stronie implanty All-on-4, a o samym implancie piszemy w artykule czym jest implant zęba i jak się go wszczepia.
Najczęściej zadawane pytania
Ile dni trzeba spędzić w Turcji na All-on-4?
U większości pacjentów potrzebne są dwie wizyty. Pierwsza trwa 5-7 dni: w tym czasie odbywa się badanie, tomografia, wszczepienie implantów i założenie tymczasowych zębów stałych. Po 3-6 miesiącach następuje druga wizyta, również na 5-7 dni, podczas której zakłada się protezę ostateczną. Jeśli potrzebny jest przeszczep kości lub podniesienie dna zatoki, przerwa może być dłuższa; dokładny harmonogram ustala się po tomografii.
Czy przy All-on-4 można dostać zęby tego samego dnia?
Jeśli kość na to pozwala, a implanty od razu po wszczepieniu trzymają się wystarczająco mocno, w ciągu 1-3 dni po zabiegu można przykręcić do nich tymczasowe zęby stałe. Gdy stabilność jest za mała, implantów się nie obciąża, a okres gojenia pacjent przechodzi z tymczasową protezą ruchomą. Decyzja zapada w trakcie zabiegu.
Co jest lepsze: All-on-4 czy All-on-6?
Nie ma jednej dobrej odpowiedzi. All-on-6 opiera protezę na większej liczbie implantów, ale wymaga więcej kości; przy jej niedoborze leczenie może się wydłużyć z powodu przeszczepu lub podniesienia dna zatoki. All-on-4 dzięki skośnie ustawionym tylnym implantom lepiej wykorzystuje istniejącą kość. O wyborze decydują ilość kości, rodzaj łuku, siła żucia i nawyk zaciskania zębów.
Czy zabieg All-on-4 boli?
Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc w jego trakcie nie odczuwa się bólu; na życzenie możliwa jest sedacja z udziałem anestezjologa. Po zabiegu obrzęk jest zwykle największy drugiego i trzeciego dnia, potem się zmniejsza. U większości pacjentów ból dobrze kontrolują leki przeciwbólowe zalecone przez lekarza.
Kiedy po All-on-4 mogę normalnie jeść?
Przez pierwsze dwa tygodnie zaleca się jedzenie, które da się rozgnieść widelcem, na przykład zupy, jogurt i purée, a potem dochodzą miękkie klopsiki, ryba i makaron. Do czasu założenia protezy ostatecznej, czyli zwykle przez 3-6 miesięcy, należy unikać twardych pokarmów, takich jak orzechy, chleb z twardą skórką, simit, jabłko gryzione w całości i mięso z kością.
Czy All-on-4 można zrobić przy zaniku kości?
Najczęściej tak. W All-on-4 tylne implanty ustawia się skośnie, tak by opierały się na gęstej kości z przodu, dzięki czemu u wielu pacjentów maleje potrzeba przeszczepu kości. Przy bardzo zaawansowanym zaniku rozważa się przeszczep, podniesienie dna zatoki albo implanty jarzmowe w szczęce. Decyzję podejmuje się na podstawie tomografii.
Czy przy cukrzycy można zrobić All-on-4?
U pacjentów z dobrze kontrolowaną cukrzycą All-on-4 jest możliwe. Przed planowaniem sprawdza się wartość HbA1c, a w razie potrzeby decyzję podejmuje się razem z internistą lub diabetologiem. Nieuregulowana cukrzyca opóźnia gojenie i zwiększa ryzyko infekcji; wtedy najpierw zaleca się wyrównanie poziomu cukru.
Czy protezę All-on-4 się wyjmuje i jak ją czyścić?
Nie, proteza All-on-4 jest przykręcona do implantów i pacjent jej nie wyjmuje. Codziennie czyści się ją miękką lub elektryczną szczoteczką, irygatorem oraz specjalną nicią albo szczoteczką międzyzębową przeciąganą pod protezą. Na wizytach kontrolnych lekarz w razie potrzeby zdejmuje protezę i czyści jej spód oraz implanty.
Ile razy trzeba przyjechać do Turcji na All-on-4?
Zwykle dwa razy. Na pierwszej wizycie wszczepia się implanty i zakłada tymczasowe zęby stałe, na drugiej, po 3-6 miesiącach, wykonuje się protezę ostateczną. W okresie pomiędzy kontrola odbywa się na odległość, przez zdjęcia i wiadomości. Przesłanie pantomogramu i zdjęć przed przyjazdem pozwala wcześniej ustalić, ile dni trzeba zarezerwować.
Kiedy po All-on-4 mogę lecieć samolotem?
Po wszczepieniu implantów większości pacjentów zaleca się odczekanie co najmniej 24-48 godzin. Jeśli wykonano podniesienie dna zatoki, z powodu ciśnienia w kabinie okres ten może wydłużyć się do tygodnia lub dłużej. W praktyce warto zarezerwować na pierwszą wizytę 6-7 dni i zaplanować powrót po założeniu i skontrolowaniu zębów tymczasowych.
