Behandelgidsen

Implantaat laten zetten? Wat je vooraf moet weten, de risico's en de vragen aan je tandarts

Aan de hand van het lijstje met veertien vragen dat een patiënt meenam naar onze kliniek in Istanbul bespreken we wat je moet weten voordat je beslist over een implantaat, zoals we dat ook in de spreekkamer doen.

Panorama Mond- en Tandgezondheid 19 min leestijd Bijgewerkt: 3 november 2026
Lichte, rustig ingerichte spreekkamer van een tandarts met houten kasten en een behandelstoel in het midden
Bij het eerste gesprek is even aan tafel zitten praten meestal nuttiger dan meteen in de stoel gaan liggen. · Bron: Harrison Keely, Wikimedia Commons (CC BY 4.0) · Illustratieve afbeelding; geen beeld van een echte patiënt.

Vorige dinsdag, tegen de lunch, kwam er een heer van in de veertig onze kliniek aan de Gouden Hoorn (Haliç) in Istanbul binnen. In zijn hand had hij een A4'tje dat vier keer was dubbelgevouwen, met een bruine ring van een theeglas in de hoek. Hij ging zitten, zette zijn bril op en streek het papier glad op zijn knie. "Neem me niet kwalijk, ik heb vannacht wakker gelegen en alles opgeschreven wat in me opkwam." Veertien vragen, met balpen. Onder een paar ervan had hij twee keer een streep gezet.

Eerlijk gezegd vertelde dat papiertje me meer dan menige folder. Een implantaat laten zetten roept bij vrijwel iedereen dezelfde zorgen op, en ze stonden er allemaal op. "Ik heb suikerziekte, kan dat wel?" "Wat als ik niet van de sigaretten afkom?" "Wordt mijn implantaat warm als ik in de MRI ga?" Niets daarvan was onzin. Echt niets.

Hieronder loop ik dat lijstje door, in de volgorde waarin we het in de spreekkamer bespreken, met een paar eigen vragen erbij. Wil je weten wat een implantaat precies is en hoe het stap voor stap wordt geplaatst, lees dan ons artikel over wat een tandimplantaat is en hoe de behandeling verloopt. Hier gaat het om de fase daarvoor. Om wat je wilt weten voordat je tekent of een afspraak maakt, terwijl al die vragen nog door je hoofd malen.

Een implantaat laten zetten, waar moet je op letten?

Dat was de eerste vraag. De meest algemene.

Wat je in je mond ziet is niet alleen een ontbrekende tand. Eronder zit bot, aan weerszijden staan buurtanden, en tegenover de opening zitten de tanden van de andere kaak. Dan zijn er ook nog jouw gewoontes. Of een implantaat jarenlang probleemloos meegaat, hangt ervan af of al die dingen aan dezelfde tafel worden meegerekend. Kijk je alleen of de schroef mooi in het bot zit, dan kun je na een paar jaar voor een flinke verrassing staan.

Bij het eerste consult vragen we naar je algemene gezondheid, de medicijnen die je slikt, de hoogte en breedte van het bot, je tandvlees en of je 's nachts met je tanden knarst. En naar je verwachtingen. "Over drie weken is de bruiloft van mijn dochter, ik wil dan een voortand" en "ik heb geen haast, het moet vooral stevig zijn" leiden namelijk niet tot hetzelfde plan.

Een panoramische röntgenfoto (OPG) geeft een eerste indruk, meer niet. Bij het plannen van een implantaatbehandeling vragen we meestal een driedimensionale 3D-scan (CBCT). Een platte foto laat niet zien hoe breed het bot is, waar de zenuw precies loopt en hoe ver de bijholte boven in de kaak naar beneden hangt. Op een schatting kiezen we de lengte van een implantaat liever niet.

Doorsneden van de kaak op een CBCT-scan, naast een driedimensionaal schedelmodel op hetzelfde scherm
Op de scan zie je het bot in plakjes, zodat lengte en hoek van het implantaat op metingen berusten en niet op een schatting. Foto door Panda 51, Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

Wie komt niet in aanmerking voor een tandimplantaat?

De groep voor wie het echt niet kan, is kleiner dan veel mensen denken. Er zijn wel behoorlijk wat situaties waarin we uitstellen of extra maatregelen nemen, en precies in die details zitten de risico's van een implantaat.

Bij jongeren van wie het bot nog groeit, wachten we. Een implantaat dat tijdens de groei wordt geplaatst, blijft op zijn plek staan terwijl de natuurlijke tanden met de kaak meebewegen, en na een paar jaar lijkt de implantaattand dieper te staan dan zijn buren, wat je in de spiegel direct ziet. Daarom wachten we meestal tot 17-18 jaar. Een bovengrens is er niet. We hebben patiënten van boven de tachtig gehad die hun medicijnen netjes innemen en hun ochtendwandeling langs de kust nooit overslaan. Niet de leeftijd telt, maar de algemene gezondheid.

Tijdens een zwangerschap doen we geen geplande operaties. Daar is helemaal geen haast bij.

De tabel hieronder laat de situaties zien die we in de spreekkamer het vaakst tegenkomen en wat we dan meestal doen. Elke patiënt wordt apart beoordeeld. De tabel is geen wetboek.

SituatieWat het betekentWat we meestal doen
Goed ingestelde suikerziekteDe genezing kan wat trager verlopenMet een recente bloeduitslag gaan we volgens het normale plan door
Slecht ingestelde suikerziekteMeer kans op ontsteking en op niet vastgroeienWe stellen uit tot de waarden beter zijn
Gebruik van bloedverdunnersHet onder controle houden van de bloeding wordt belangrijkWe stoppen het middel niet zelf, maar overleggen met de arts die het voorschreef
Osteoporosemiddel in tabletvormZelden een genezingsprobleem van het kaakbotWe vragen naar het middel en de gebruiksduur en beslissen samen
Botmiddel via het infuusSerieus risico voor het kaakbotVaak bespreken we dan opties zonder implantaat
Bestraling van hoofd en halsHet bot krijgt minder bloedWe beslissen heel zorgvuldig, samen met je oncoloog
ZwangerschapGeen geschikt moment voor een geplande operatieWe stellen uit tot na de bevalling
Onbehandelde tandvleesziekteBacteriën kunnen naar het implantaat overgaanEerst behandelen we het tandvlees

Kun je een implantaat krijgen met suikerziekte of hoge bloeddruk?

Dit was vraag drie, en er stonden twee strepen onder. Waarschijnlijk had een familielid hem verteld dat een implantaat bij suikerpatiënten toch niet blijft zitten.

Dat klopt niet. Er hangt wel een voorwaarde aan, en geen kleine. Hier komt ze.

Tussen iemand van wie de suiker met tabletten of insuline goed is ingesteld en iemand zonder suikerziekte zien wij voor een implantaat geen groot verschil. Het echte probleem is de slecht ingestelde suikerziekte. Blijft de bloedsuiker voortdurend hoog, dan sluit de wond later, neemt de kans op ontsteking toe en groeit het implantaat trager vast in het bot. Daarom vragen we diabetespatiënten om de HbA1c-waarde, het gemiddelde van de afgelopen drie maanden. Is die waarde hoog, dan gaat de patiënt eerst langs de huisarts of internist. Wij wachten wel. Het implantaat ook.

Bij de bloeddruk is het eenvoudiger. Gebruik je regelmatig medicijnen en zijn je waarden in orde, dan is er geen bezwaar. Neem op de ochtend van de ingreep je medicijnen zoals altijd in, ontbijt gewoon en kom niet nuchter. In de stoel meten wij de bloeddruk zelf nog een keer. Is die te hoog, dan sturen we je die dag gerust weer naar huis en spreken we een week later opnieuw af, daar hebben wij geen enkel probleem mee.

Een witte bloedsuikermeter die op een oude houten ondergrond ligt
De waarden die je thuis meet tellen mee, maar het gemiddelde van de laatste drie maanden telt zwaarder, neem de uitslag dus mee. Foto door formulatehealth, Wikimedia Commons (CC BY 2.0)

Beïnvloeden mijn medicijnen het implantaat?

Ja, soms behoorlijk. Daarom vragen we je bij het eerste gesprek om je medicijndoosjes in een tas mee te nemen. Dat "kleine witte pilletje" zegt ons niets, de werkzame stof op de doos zegt ons veel.

Bij twee groepen staan we extra stil.

De eerste zijn de bloedverdunners, een brede familie van aspirine tot de nieuwere tabletten tegen stolsels. Stop daar nooit op eigen houtje mee, dat zeg ik elke week. Voor een implantaat je risico op hart- en vaatproblemen verhogen is echt niet verstandig. In veel gevallen kunnen we werken zonder het middel te stoppen, met hechtingen en materialen die de stolsels ondersteunen, zodat de bloeding plaatselijk onder controle blijft. Zo nodig bellen we de arts die het middel voorschreef en nemen we samen een besluit.

De tweede groep zijn middelen die de botafbraak remmen, gebruikt bij botontkalking en bij sommige kankerbehandelingen. Bisfosfonaten en denosumab horen daarbij. Zelden kunnen ze wonden in het kaakbot veroorzaken die niet meer dichtgaan. In de literatuur heet dat medicatiegerelateerde kaakbotnecrose. In het standpunt van de Amerikaanse vereniging voor mond-, kaak- en aangezichtschirurgen uit 2022 staat dat het risico sterk afhangt van het soort middel, de dosis en de gebruiksduur. Bij osteoporosetabletten die je wekelijks of maandelijks inneemt is het risico laag. Bij middelen die via het infuus worden toegediend in de dosering van een kankerbehandeling ligt het duidelijk hoger.

Zegt iemand "ik krijg een keer per jaar een infuus, de naam weet ik niet", dan gaat bij ons het gele licht aan. Zolang we niet weten hoe dat infuus heet, praten we niet over implantaten.

Tabletten in blisterverpakking, capsules en een glazen medicijnpotje op een witte ondergrond
De werkzame stof op de doos zegt veel meer dan de omschrijving "een klein wit pilletje". Foto door BuhaM, Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

Kun je een implantaat krijgen als je rookt?

Ja. Stoppen zeggen is makkelijk, dat weet ik. Maar hier moet ik eerlijk zijn, want op het lijstje was dit de vraag waarop de man het liefst een ontwijkend antwoord wilde horen. Terwijl hij de vraag voorlas, keek hij geen moment op van zijn papier, en ik liet de stilte even duren.

Roken vermindert de doorbloeding in de mond. Tandvlees en bot krijgen minder zuurstof, en die hebben ze juist nodig om te genezen. Een systematische review over roken en implantaten laat zien dat rokers aanzienlijk vaker een implantaat verliezen dan niet-rokers. Ook ontsteking rond het implantaat komt in de loop der jaren vaker voor bij rokers. Hoe meer je rookt, hoe groter het risico. Vijf sigaretten per dag is niet hetzelfde als twee pakjes.

Ons verzoek is helder. Stop minstens een week voor de operatie en begin, als het even kan, niet opnieuw zolang het implantaat aan het vastgroeien is. In de onderkaak duurt dat meestal 2-3 maanden, in de bovenkaak 3-6 maanden. "Zo lang hou ik het niet vol", zeggen sommigen, en ik begrijp dat. Doe dan in elk geval de eerste twee weken. In de dagen waarin de wond dichtgaat, belast zelfs één sigaret het weefsel langs de hechtingen.

De e-sigaret en verhit tabak zijn evenmin onschuldig, nicotine vernauwt de bloedvaten net zo goed. In het informatieblad van de Wereldgezondheidsorganisatie over mondgezondheid staat tabaksgebruik bij de belangrijkste risicofactoren voor mondziekten.

Zwart-witfoto van een brandende sigaret die tussen twee vingers wordt vastgehouden
Zelfs één sigaret in de eerste twee weken van de genezing belast het weefsel langs de hechtingen. Foto door Lindsay Fox from Newport beach, United States, Wikimedia Commons (CC BY 2.0)

Kan een implantaat als er te weinig kaakbot is?

Na het trekken van een tand lost het bot op die plek na verloop van tijd op. Ongemerkt, nog wel. Op de plek van een kies die jarenlang ontbrak is soms niet genoeg breedte over voor een implantaat. Achter in de bovenkaak zakt de bijholte naar beneden uit en kan de botmassa tot een paar millimeter krimpen.

In zulke gevallen komen aanvullende ingrepen als botopbouw en een sinuslift in beeld. Soms gebeurt dat in dezelfde sessie als het implantaat, soms wordt eerst bot aangebracht en wachten we een paar maanden. Zonder de scan te zien kan ik niet zeggen welke van de twee nodig is. Daarom krijgt wie aan de telefoon vraagt of botopbouw nodig is, geen duidelijk antwoord, en dat is geen ontwijken.

Bij mensen die al hun tanden missen en veel bot hebben verloren, zijn er plannen met schuin geplaatste implantaten waarbij botopbouw niet nodig is. Dat hebben we apart beschreven in ons artikel over All-on-4.

Panoramische röntgenfoto (OPG) van een gebit waarop de plekken van veel ontbrekende tanden duidelijk te zien zijn
Op plekken die lang leeg zijn gebleven wordt het bot smaller en lager, en op de OPG zien we dat meestal als eerste. Foto door DRosenbach (talk)., Wikimedia Commons (Public domain)

Kan een implantaat direct na het trekken van een tand? Bestaan tanden op dezelfde dag echt?

Vraag zes. Ernaast stond, in kleine en een tikkeltje beschaamde letters, "gezien op Instagram".

Hier lopen twee dingen door elkaar. Het eerste is het plaatsen van het implantaat in dezelfde sessie waarin de tand wordt getrokken. Dat noemen we een direct implantaat. Het kan als er geen actieve ontsteking aan de wortel zit, de botwanden eromheen intact zijn en het implantaat stevig in het bot komt te zitten. Het bespaart de patiënt een tweede operatie en maandenlang wachten. Een flink voordeel.

Het tweede is een tand op het implantaat zetten op dezelfde dag. Dat kan ook, maar de voorwaarden zijn strenger. Veel strenger. Het implantaat moet direct stevig genoeg zitten en je beet moet ervoor geschikt zijn. De tand die erop komt is tijdelijk, en je mag er een aantal maanden niet op bijten. Wat je op dezelfde dag krijgt, is dus een esthetische oplossing en geen kauwtand. De definitieve tand wordt pas gemaakt als het bot is vastgegroeid.

Ik doe graag direct belasten, vooral bij voortanden. Maar niet voor elke mond. Tegen iemand met zwak bot, iemand die 's nachts knarst of iemand die met een ontstoken wortel binnenkomt, is "laten we het meteen doen" geen vriendendienst.

Titanium of zirkonium implantaat, wat is het verschil?

Verreweg de meeste implantaten zijn gemaakt van titanium of een titaniumlegering. Dat titanium met bot vergroeit, weten we al heel lang, de langste meetgegevens komen van dit materiaal, en onder de microscoop zie je dat het oppervlak niet glad is maar ruw en poreus. Botcellen hechten zich aan die oneffenheden.

Een zirkoniumimplantaat is van keramiek en wit. Bij mensen met dun tandvlees geeft het in de voortanden geen grijze doorschijn, een voordeel. Het is ook een optie voor het kleine aantal mensen met een aangetoonde allergie voor titanium. Aan de andere kant worden de meeste uit één stuk gemaakt, kan de hoek achteraf niet meer worden bijgesteld en zijn er minder langetermijngegevens dan bij titanium.

Bij de meeste patiënten die zeggen "ik heb een metaalallergie" blijkt het eigenlijk om nikkel te gaan. Een horlogebandje, een riemgesp, bijouterie-oorbellen. Een allergie voor titanium is echt zeer zeldzaam. Bij twijfel doen we eerst een allergietest en beslissen we daarna. Eerst meten, dan weten.

Close-up van het ruwe, poreuze oppervlak van een titanium schroef onder de elektronenmicroscoop
Het titaniumoppervlak onder de microscoop. Botcellen hechten zich aan die poriën en groeien zo vast aan het implantaat. Foto door Bartosz Woźniak, Wikimedia Commons (CC BY 4.0)

Mag je met een implantaat in de MRI en slaan de beveiligingspoortjes op het vliegveld aan?

Bij deze vraag moest ik glimlachen, want bijna elke maand vraagt iemand het. Kort gezegd, nee, het implantaat wordt niet warm.

Titanium is geen magnetisch metaal. Met een implantaat kun je gewoon een MRI laten maken, het wordt niet aangetrokken, het warmt niet op en het schuift niet. Alleen bij een MRI van de kaak en het gezicht kan er op het beeld rond het implantaat een kleine vervorming ontstaan. Zeg de laborant vooraf dat je een implantaat hebt, meer hoeft niet. Magneethouders die in sommige protheses zitten zijn een apart verhaal, geef die zeker vooraf door.

Op het vliegveld laten tandimplantaten de beveiligingspoortjes meestal niet piepen. Er zit veel meer metaal in de gesp van je riem.

Eenvoudige tekening van een MRI-apparaat met een ronde tunnel en een onderzoekstafel ervoor
Titanium vormt geen beletsel voor een MRI, het volstaat de laborant vooraf te vertellen dat je een implantaat hebt. Foto door Courtesy of NIAID Malcolm Houston, Wikimedia Commons (Public domain)

Kan het lichaam een implantaat afstoten?

Het woord afstoten horen we vaak. Dat het afweersysteem een implantaat aanvalt, zoals bij een orgaantransplantatie, gebeurt eigenlijk niet. Wat er wel gebeurt is iets anders, en wie weet waarom, kan het makkelijker voorkomen.

Het probleem in de eerste maanden is dat het implantaat helemaal niet vastgroeit. Een vroege ontsteking, sigaretten direct na de operatie, een implantaat dat in het begin niet stevig genoeg in het bot zit of kauwbelasting voordat het vastgroeien klaar is, zijn de oorzaken die we het vaakst zien. Dan wordt het implantaat meestal los. Het moet eruit. Is de plek genezen, dan kun je het opnieuw proberen, vaak met een aangepast plan en wat meer geduld.

Het probleem dat jaren later kan optreden heet peri-implantitis. Zie het als het equivalent van tandvleesziekte bij natuurlijke tanden, maar dan rond het implantaat. Er hoopt zich plak op, het tandvlees bloedt en zwelt op, en ongemerkt begint het botverlies. Wordt het vroeg opgemerkt, dan is het met reiniging en een tandvleesbehandeling onder controle te krijgen. Komt het te laat, dan kan het implantaat verloren gaan.

Nog een belangrijk detail. Wie tandvleesziekte heeft, moet die vóór het implantaat laten behandelen. Dezelfde bacteriën nestelen zich ook rond het nieuwe implantaat.

Close-up van een rager met roze steel en dunne draadkop op een witte achtergrond
Een tandenborstel alleen is niet genoeg om de omgeving van een implantaat schoon te houden, zo'n kleine rager hoort erbij. Foto door Tiia Monto, Wikimedia Commons (CC BY 4.0)

Wat verkort de levensduur van een implantaat?

"Voor het leven?" stond ook op het lijstje. Ik beloof niets. Niemand kan dat. Een goed geplande en goed onderhouden implantaat kan heel veel jaren meegaan, we zien implantaten die al tientallen jaren op hun plek zitten. Maar wat de levensduur verkort, is bekend.

Bovenaan staat reiniging. Een implantaat rot niet, het tandvlees eromheen ontsteekt wel. Twee keer per dag poetsen, ragers of een monddouche langs de zijkanten van het implantaat, en een avondroutine die je niet overslaat.

Tandenknarsen is de tweede grote vijand. Een natuurlijke tand heeft aan de wortel een klein beetje veerkracht, een implantaat niet. Wie 's nachts op de tanden klemt, belast het porselein boven op het implantaat en de schroef zwaar. Merk je 's ochtends een vermoeide kaak, pijn in de slapen of afgesleten tanden, zeg het dan. We maken een knarsplaat voor je.

Controles uitstellen is ook een stil risico. Eens per half jaar een controle met gebitsreiniging, zo nodig met een röntgenfoto. Botverlies rond een implantaat doet vaak geen pijn en kan voortschrijden zonder dat je iets voelt.

Een transparante knarsplaat van hard kunststof die op een tafel ligt
Voor wie 's nachts knarst beschermt een doorzichtige knarsplaat het porselein op het implantaat tegen zware belasting. Foto door Metalhead64, Wikimedia Commons (Public domain)

Hoe zijn de eerste dagen na een implantaat en wat kun je eten?

Een enkel implantaat onder plaatselijke verdoving staat ver af van het enge beeld dat het woord operatie oproept. Voor de meeste patiënten is het niet anders dan een tand laten trekken, of zelfs rustiger. Als de verdoving uitwerkt, voel je een zeurende pijn, en in de eerste twee of drie dagen is een lichte zwelling normaal. We raden aan een pijnstiller te nemen voordat de verdoving helemaal is uitgewerkt.

Leg de eerste dag van buiten ijs op de wang, in een doek, een kwartier koelen en een kwartier pauze. Die dag geen hete soep of thee, laat het lauw zijn. Yoghurt, cacık (de koude komkommer-yoghurtsalade), vla, aardappelpuree en lauwe linzensoep gaan prima. Probeer niet te kauwen aan de kant van de ingreep. Voor een simit, het sesamkransje, terwijl je in Eminönü op de veerboot wacht, zul je een paar weken geduld moeten hebben, sorry daarvoor.

Hamam, sauna en zware sport gaan de eerste dagen niet. Het potje voetbal op het kunstgrasveld om de hoek kan ook wachten. Spoel de eerste dag je mond niet. De dag erna voorzichtig met lauw zout water of met de mondspoeling die wij je meegeven. De hechtingen gaan er meestal na 7-10 dagen uit.

Een verzoek voor de avond voor de ingreep

Eet een lichte avondmaaltijd en ontbijt de volgende ochtend gewoon. Stop je vaste medicijnen niet zonder het ons te vragen. Drink als het kan geen alcohol en ga op tijd naar bed. Het scheelt veel als er op de terugweg iemand uit je omgeving bij je is.

Een witte kom met koude komkommer-yoghurtsalade (cacık) met wat rode paprikapoeder erover
De eerste dagen gaan koude en zachte gerechten goed, daarom raden we cacık zo vaak aan. Foto door E4024, Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)

Waarom is de prijs van een implantaat voor iedereen anders?

Deze vraag stond helemaal onderaan het lijstje. Bij de meeste mensen staat hij bovenaan.

We noemen hier geen bedragen, en daar zijn twee redenen voor. De eerste is wettelijk, want de Turkse regels voor het aanprijzen van gezondheidszorg staan het noemen van prijzen niet toe. De tweede vind ik belangrijker. Elk bedrag dat wordt genoemd zonder onderzoek en scan, blijkt later te laag of te hoog.

De posten die het totaal bepalen zijn grofweg deze.

  • Hoeveel implantaten nodig zijn en in welk deel van de kaak ze komen
  • Of botopbouw of een sinuslift nodig is
  • Het soort prothese dat erop komt, dus een enkele tand, een brug of een vaste prothese voor de hele kaak
  • Het materiaal van de prothese
  • Of je tijdens het vastgroeien een tijdelijke tand wilt
  • Behandelingen die eerst moeten gebeuren, zoals trekken, wortelkanaalbehandelingen of tandvleesbehandelingen

Soms is een brug of een uitneembare prothese verstandiger dan een implantaat. Hoe we dat afwegen, bespraken we in implantaat of brug, en kijk gerust ook naar de uitneembare en vaste prothesen.

Gipsmodel met een proefopstelling van een volledige tandenrij die op implantaten komt te zitten
Het soort prothese dat erop komt bepaalt het plan minstens zo sterk als het bot. Foto door Coronation Dental Specialty Group[1], Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0)

Vragen aan je tandarts voordat je een implantaat laat zetten

Er staan vragen tussen die niet op het papier van de man stonden maar die ik zelf heb toegevoegd. Stel ze gerust voordat je een implantaat laat zetten. Het stoort ons niet, het maakt ons werk makkelijker.

  1. Wordt er een 3D-scan gemaakt en waarop is het plan gebaseerd?
  2. Hoeveel implantaten zijn nodig en waarom juist dit aantal?
  3. Is botopbouw of een sinusingreep nodig?
  4. Blijft er tijdens het vastgroeien een gat of krijg ik een tijdelijke tand?
  5. Wordt de tand erop geschroefd of gecementeerd?
  6. Krijg ik een implantaatpaspoort?
  7. Hoe vaak zijn de controles?
  8. Bij wie kan ik terecht als er iets misgaat?

Even over het implantaatpaspoort. Daarop staan de naam van het gebruikte systeem, de diameter, de lengte en het serienummer van het implantaat. Stel dat je over jaren naar een andere stad verhuist en de schroef losraakt. Weet de tandarts daar niet met welk onderdeel hij werkt, dan wordt een eenvoudig klusje een impasse. Bewaar ook een foto van het paspoort op je telefoon.

Vraag ook wie de behandeling uitvoert. Werken degene die opereert en degene die de prothese maakt in hetzelfde team, praten ze met elkaar? De operatie is maar de helft van het werk. Is de tand erop niet ontworpen op jouw beet, je kaakbewegingen en je reinigingsgewoonten, dan wordt ook een implantaat dat prachtig in het bot lijkt te zitten de komende jaren onnodig zwaar belast.

Lichte gesprekshoek in een tandartspraktijk met een beeldscherm, dossiers en een behandelunit op de achtergrond
Wie het plan bespreekt met de scan samen op het scherm, beantwoordt de helft van de vragen vanzelf. Foto door Rakoon, Wikimedia Commons (CC0)

Die dinsdag hebben we twaalf van de veertien vragen op het papier doorgenomen. De laatste twee streepte hij zelf door, met de woorden "die had ik eigenlijk al gesteld". Hij maakte een afspraak voor de scan, vouwde het papier weer vier keer dubbel en stak het in de binnenzak van zijn jasje. Bij de deur bleef hij staan, half omgedraaid. "Telt het ook als ik maar een week stop met roken?" Ja, zei ik tegen hem. Dat telt als begin.

Als twee offertes niet met elkaar te rijmen zijn, laat dit overzicht van wat een implantaatofferte moet bevatten meestal zien wat er ontbreekt.

Veelgestelde vragen

Welke bloedtesten zijn nodig voordat je een implantaat laat zetten?

Bij de meeste patiënten volstaan een volledig bloedbeeld en de bloedsuiker. Bij suikerziekte vragen we ook de HbA1c-waarde, het gemiddelde van de afgelopen drie maanden. Wie bloedverdunners gebruikt, heeft afhankelijk van het middel soms een extra test nodig. Bij hart-, nier- of botziekten vragen we ook het oordeel van de behandelend arts.

Is er een leeftijdsgrens voor een implantaat?

De ondergrens is de leeftijd waarop de kaak is uitgegroeid, meestal rond 17-18 jaar. Een bovengrens is er niet. Ook op hogere leeftijd kan een implantaat worden geplaatst als de algemene gezondheid goed is.

Kun je een implantaat krijgen met suikerziekte?

Bij goed ingestelde suikerziekte wel. Blijft de bloedsuiker voortdurend hoog, dan verlopen wondgenezing en het vastgroeien in het bot moeizamer, en wachten we eerst tot de waarden beter zijn.

Kan een roker een implantaat laten zetten?

Dat kan, maar de kans dat het implantaat niet vastgroeit of dat er ontsteking omheen ontstaat is groter dan bij niet-rokers. Minstens een week voor de operatie stoppen en niet roken tijdens het vastgroeien verkleint dat risico.

Kun je een implantaat krijgen als je medicijnen voor botontkalking gebruikt?

De beslissing hangt af van het soort middel, de gebruiksduur en of het via de mond of via het infuus wordt gegeven. Bij osteoporosetabletten is het risico laag, bij hooggedoseerde behandelingen via het infuus loopt het risico voor het kaakbot duidelijk op. Dat beoordeel je samen met de arts die het middel voorschreef.

Mag je met een tandimplantaat in een MRI?

Ja. Titanium is niet magnetisch en het implantaat verschuift niet tijdens de MRI. Op beelden van het kaakgebied kunnen kleine vervormingen voorkomen, daarom volstaat het de laborant vooraf te informeren.

Kan het lichaam een implantaat afstoten?

Dat het afweersysteem een implantaat afstoot, speelt niet. De problemen die voorkomen zijn dat het implantaat in de eerste maanden niet vastgroeit of dat er jaren later ontsteking rond het implantaat ontstaat. Van beide zijn de oorzaken en de maatregelen bekend.

Kan een implantaat op de dag dat de tand wordt getrokken?

Als er geen actieve ontsteking aan de wortel zit en de botwanden intact zijn, kan dat meestal. Of er op dezelfde dag een tijdelijke tand op kan, hangt af van hoe stevig het implantaat direct zit, en met die tand wordt een tijdlang niet gekauwd.

Wat is een implantaatpaspoort en waarom is het belangrijk?

Het is een kaart met de naam van het gebruikte implantaatsysteem, de maten van het implantaat en het serienummer. Zo kan een andere tandarts later de juiste onderdelen vinden als een schroef, een onderdeel of de prothese moet worden vervangen.

Wanneer kun je na een implantaat weer normaal eten?

De eerste dagen worden zachte, lauwe of koude gerechten aanbevolen en wordt niet gekauwd aan de kant van de ingreep. Tot de definitieve tand erop zit, mag het implantaatgebied niet met harde voeding worden belast.

Stuur ons je panoramische röntgenfoto of je 3D-scan, en vooral je eigen lijstje met vragen. Onze tandarts begint met jouw vragen. Contactpagina

Tags

Delen

Dit artikel is uitsluitend bedoeld als algemene informatie en vervangt geen diagnose of behandeling. Raadpleeg uw tandarts over uw klachten.

Auteur

Panorama Mond- en Tandgezondheid

Informatieve artikelen, geschreven door de tandartsen van onze klinieken in Haliç en Pendik.

Verder lezen

Wilt u een afspraak maken?

Neem contact met ons op voor een onderzoeksafspraak in onze kliniek in Haliç of Pendik.

Afspraak