Dinsdagmiddag kwam er een man onze kliniek aan de Gouden Hoorn (Haliç) in Istanbul binnen die nog niet goed en wel zat of hij hield zijn telefoon al voor mijn neus. Op het scherm stonden drie berichten van drie verschillende klinieken, alle drie voor dezelfde ontbrekende kies. De bedragen leken in niets op elkaar. "Dokter, de één noemt de helft van wat de ander vraagt. Wie probeert me hier erin te luizen?"
Misschien wel niemand. Deze vraag horen we meerdere keren per week. Wie zoekt naar tandimplantaat kosten Turkije verwacht één bedrag, maar de vraag die per telefoon wordt gesteld is eigenlijk niet één vraag. De ene kliniek noemt alleen de titanium schroef. De andere rekent de tand die erop komt al mee. Een derde heeft misschien zelfs botopbouw in het bedrag verwerkt. Zulke offertes naast elkaar leggen is als twee restaurants vergelijken waarvan op de kaart alleen "vleesgerecht" staat. Lam of rund, hoe groot de portie is, of er rijst bij zit, je weet het niet.
Eerlijk is eerlijk, welk bericht klopte kon ik hem op dat moment ook niet zeggen. Eerst moest ik zijn röntgenfoto zien. Wat hieronder staat is ontstaan uit zijn vraag, en bedoeld voor iedereen die meer dan één offerte in de mailbox heeft.
Tandimplantaat kosten Turkije, waarom verschillen ze per kliniek zo sterk?
Het korte antwoord op de vraag naar tandimplantaat kosten Turkije is dat niet iedereen de prijs van hetzelfde geeft. Dat is alles. Een tandimplantaat bestaat uit meer dan één onderdeel. Er is een titanium basis die in het kaakbot komt, een tussenstuk dat abutment heet en dat erop wordt geschroefd, en bovenaan de tand die je ziet en waarmee je kauwt, de kroon. Daar komen de beeldvorming voor de planning, de operatie zelf, de controles tijdens het genezen en het werk van het tandtechnisch laboratorium bij.
Als een kliniek "implantaat" zegt, kan ze alleen de schroef bedoelen. Een andere kliniek stopt alles in één post. Ziet een bedrag er laag uit, dan ontbreekt er meestal de kroon. Ziet het er hoog uit, dan zitten er soms botopbouw, een tijdelijke tand of een scan in.
En dan is er nog de kant die je niet ziet. Een grote kant zelfs. Denk aan de steriele operatieruimte, de kwaliteit van het gebruikte implantaatsysteem en de beschikbaarheid van onderdelen, de tijd die de tandarts voor je uittrekt, het laboratorium dat het werk maakt. Niets daarvan staat in een berichtje, maar het zit allemaal ergens in dat bedrag.
Wat hoort er eigenlijk in een implantaat offerte te staan?
Elke implantaat offerte laat zich pas met een andere vergelijken als de posten er allemaal in staan. Het makkelijkst is om alles op dezelfde regels te zetten. Kijk bij elke offerte welke van onderstaande regels wel genoemd worden en welke niet.
| Post | Waar dient het voor | Wordt het vaak vergeten |
|---|---|---|
| Onderzoek en panoramische röntgenfoto | Overzicht van de hele mond | Soms apart vermeld |
| Driedimensionale scan (CBCT) | Botvolume, kaakholte en afstand tot de zenuw | Vaak vergeten |
| Implantaat zelf | De kunstmatige wortel in het bot | Meestal de enige genoemde post |
| Abutment | Tussenstuk tussen implantaat en tand | Vaak vergeten |
| Kroon | De tand die je ziet en waarmee je kauwt | Heel vaak vergeten |
| Botopbouw, membraan | Ontbrekend bot aanvullen | Komt vaak pas later naar boven |
| Tijdelijke tand | Geen gat tijdens het genezen | Verschilt per persoon |
| Controleafspraken | Hechtingen eruit, genezing volgen | Meestal inbegrepen |
Nog een verzoek. Leg deze tabel naast je offerte en zet achter elke regel "ja" of "nee". Meestal zien patiënten dan dat het gat tussen de bedragen voor de helft vanzelf dichtgaat.
Kan een kliniek een tandimplantaat prijs noemen zonder röntgenfoto?
Wie telefonisch vraagt "wat kost een implantaat" krijgt hooguit een schatting, ook al zoek je naar tandimplantaat kosten Turkije. In het slechtste geval is het een lokbedrag om je naar de kliniek te krijgen.
Simpel uitgelegd kan dezelfde ontbrekende tand bij twee mensen een totaal ander werk opleveren. De één liet een half jaar geleden een tand trekken en heeft het bot nog zitten. De ander leeft al tien jaar met dat gat, het bot is dunner geworden en de kaakholte in de bovenkaak is naar beneden gezakt. Beiden hetzelfde bedrag noemen is naar één van de twee oneerlijk.
Je panoramische foto is een eerste stap, maar hij is plat. Om de breedte van het bot, de exacte ligging van de zenuw in de onderkaak en de dikte van de bodem van de kaakholte te zien, is in de meeste gevallen een driedimensionale scan nodig. Ook de pagina over implantaatchirurgie van de Mayo Clinic beschrijft dat de planning begint met beeldvorming en een beoordeling van het bot.
"Maar ik wil alleen een idee" zeggen mensen dan. Begrijpelijk. Voor een idee scheelt het al enorm als je je panoramische foto opstuurt, want daarop zie je ongeveer hoeveel tanden missen, hoe de buurtanden eraan toe zijn, waar het bot ruwweg eindigt en hoe ver de kaakholte naar beneden komt. Een bedrag voor iemand van wie niemand een foto heeft gezien is een slag in de lucht.
Botopbouw en sinuslift, waarom komen die pas later op de rekening?
Bot houdt er niet van om te wachten. Na het trekken van een tand lost het bot op die plek in de loop van de tijd op. Het lichaam ruimt bot op dat geen taak meer heeft. Hoe langer het gat er is, hoe meer verdwijnt.
Wat als er te weinig bot is? Dan is vóór het plaatsen van het implantaat, of tijdens dezelfde behandeling, botopbouw nodig. In de bovenste kiezen kan de kaakholte het bot van onderaf dun maken, en dan wordt de bodem van die holte omhooggebracht. Dat heet een sinuslift.
Het eigenlijke probleem zit hier. Is er bij het eerste gesprek geen scan gemaakt, dan komt deze behoefte pas tijdens de operatie aan het licht. De patiënt ligt in de stoel met een verdoofde mond en hoort "we moeten bot bijplaatsen", en de eerste offerte klopt ineens niet meer. Dat voelt als een oneerlijke streek. Je hebt gelijk.
Er is een oplossing. Laat vooraf een scan maken en zet de behoefte aan bot vanaf het begin in het plan. Soms valt er tijdens de operatie toch een kleine verrassing uit, en dat houden we niet onder de pet. Maar een grote botopbouw is bij goede planning meestal van tevoren te zien.
Is een schroef overal dezelfde schroef? Verschillen tussen implantaatsystemen
Na een potje voetbal op het veldje zegt iemand met een kopje thee "die van mij is Europees", en een ander antwoordt "de mijne is van hier, maar prima". Allebei kunnen deels gelijk hebben, want het gaat niet om het land op het etiket. Het gaat om hoeveel jaar onderzoek, hoeveel patiënten in de follow-up en welke productienorm er achter die schroef zitten.
Verschillen tussen implantaatsystemen zijn vaak onzichtbaar. Denk aan de behandeling van het oppervlak, de manier waarop het met het bot vergroeit, hoeveel langetermijnonderzoek er ligt en volgens welke normen er wordt geproduceerd, verschilt. Over één punt wordt weinig gesproken. Als over tien jaar de schroef van het abutment losraakt of de kroon breekt, kun je dan nog onderdelen van dat systeem krijgen?
Raak je verzeild in een systeem dat van de markt is gehaald of waarvan geen onderdelen meer worden gemaakt, is als zoeken naar een koplamp voor een oude auto. Misschien vind je hem. Maar het kost moeite, het duurt lang en soms lukt het niet.
Vraag daarom bij een offerte naar de naam van het systeem, naar het productpaspoort en of je het lotnummer meekrijgt. Een serieuze kliniek vindt dat geen vervelende vraag. Wil je weten wat het verschil is tussen titanium en zirkonium, dan staat dat in ons stuk over wat je moet weten voordat je een implantaat laat zetten.
Zit de tand erbovenop in de offerte? Kroon en abutment
Dit is de post waar patiënten het meest van schrikken. Echt waar. "Ik heb het implantaat laten zetten en moet nu ook nog een tand betalen?" Ja. Het implantaat is eigenlijk de wortel, de tand die je ziet, de kroon, wordt apart gemaakt en is werk van een ander laboratorium.
Voor de kroon zijn meerdere opties. Porselein op metaal wordt nog steeds gebruikt, vooral achterin. Zirkonium kiezen veel mensen om de sterkte en de kleur. Voor de voortanden is er lithiumdisilicaat glaskeramiek, dat het licht natuurlijker doorlaat. Omdat het laboratoriumwerk, het materiaal en het type abutment bij elke optie anders zijn, kan de tand op hetzelfde implantaat in de offerte heel verschillend worden gewaardeerd.
Het abutment is een post op zich. Een standaard titanium abutment is iets anders dan een abutment dat speciaal voor jou wordt gemaakt. Of de kroon met een schroef wordt vastgezet of wordt vastgeplakt, maakt ook uit. Een verschroefde kroon is in veel gevallen praktischer omdat je hem later kunt losmaken en schoonmaken.
Over het laboratorium valt ook iets te zeggen. Er wordt weinig over gesproken. Wie maakt de kroon, wordt de afdruk digitaal gescand of op de ouderwetse manier gemaakt, en wordt de kroon eerst gepast? Een kroon van een goede tandtechnicus zit in je mond alsof het je eigen tand is. Een haastige kroon begint binnen korte tijd eten vast te houden en het tandvlees wordt rood.
Eén tand, meerdere tanden of een hele kaak, hoe worden de tandimplantaat kosten opgebouwd?
Bij één ontbrekende tand is de som vrij simpel. Eén implantaat, daarop een abutment en bovenaan één kroon, en als er genoeg bot is zonder extra ingreep, past het plan in een paar regels.
En als er drie tanden missen? Missen er drie naast elkaar, dan hoeft er niet in elk gat een implantaat. Vaak volstaan twee implantaten met een brug van drie tanden. Het aantal ontbrekende tanden is dus niet gelijk aan het aantal implantaten. Staan er in je offerte drie implantaten, vraag dan waarom. Misschien is dat echt nodig, misschien zijn twee genoeg.
Ontbreken alle tanden, dan verandert er veel. Totaal. In plaats van losse implantaten kan een vaste prothese voor de hele kaak op vier of zes implantaten worden gezet. All-on-4 werkt volgens die gedachte. De kosten van tandimplantaten denk je dan niet per stuk, maar voor de hele kaak. Het materiaal van de bovenbouw, of de tijdelijke prothese dezelfde dag wordt geplaatst en of het bot vier implantaten toelaat, geven de doorslag. Meer daarover lees je in All-on-4 implantaten in Turkije.
Waar let je op bij een offerte die laag lijkt?
Laag betekent niet altijd slecht werk. Dat zeggen we meteen. Een hoog bedrag staat ook niet vanzelf voor goed werk. Het kan allebei. Wat telt is niet het getal zelf maar of er iets in zit.
Blijf staan bij de volgende situaties en stel vragen.
- Er wordt een vast bedrag genoemd zonder dat er een scan is gemaakt, met de opmerking dat het "wel goed komt".
- Kroon, abutment of tijdelijke tand komen in de offerte helemaal niet voor.
- Op één dag trekken, plaatsen en een definitieve tand worden beloofd, terwijl niemand naar je botsituatie vraagt.
- Het is niet duidelijk wie de operatie doet en wie je bij de controles ziet.
- De naam van het implantaatsysteem wordt niet genoemd en bij de vraag naar het productpaspoort wordt het onderwerp gewisseld.
Botverlies rond het implantaat, ontsteking van het tandvlees die zich naar het implantaat verspreidt of een implantaat dat niet vastgroeit zijn echte risico's. Ze komen ook bij goed geplande behandelingen zelden voor. Bij een haastige planning, bij rokers en bij onbehandelde tandvleesziekte nemen ze duidelijk toe. Ook een overzicht van langetermijnonderzoek wijst op de rol van roken en eerdere tandvleesziekte bij het verlies van implantaten.
Hoe vergelijk je een offerte uit Turkije met een offerte uit Nederland of België?
Patiënten uit Nederland, België en andere Europese landen sturen ons vaak het behandelplan dat ze thuis hebben gekregen. Naast het voorstel uit Turkije lijkt het verschil groot. Maar bij de vergelijking worden een paar dingen vergeten.
Zo'n implantaat heeft tijd nodig om met het bot te vergroeien. In de onderkaak is dat meestal 2-3 maanden, in de bovenkaak en op plekken met botopbouw 3-6 maanden of soms langer. Voor de meeste behandelingen van één tand of een paar tanden zijn dus twee bezoeken nodig. Vliegticket, hotel en vrije dagen op je werk horen bij de totale rekening. Belooft een kliniek dat alles in één bezoek klaar is, vraag dan precies hoe dat gaat. Nieuwsgierig zijn is geen schande.
Ook wat er na thuiskomst gebeurt wordt vergeten. Wie kijkt er als je thuis een probleem hebt, en kent die tandarts het gebruikte systeem? Vraag daarom schriftelijk om de naam van het implantaatsysteem en je behandelnotities. Hoe de behandeling in Turkije over het algemeen verloopt, lees je in tandheelkundige zorg en gezondheidstoerisme in Turkije.
De factsheet over mondgezondheid van de Wereldgezondheidsorganisatie laat zien hoe wijdverbreid tandverlies wereldwijd is en hoe verschillend de toegang tot zorg per land ligt. Dat verklaart voor een deel waarom dezelfde behandeling in elk land andere kosten met zich meebrengt.
Implantaat of brug, wat is op lange termijn verstandiger?
Bij deze vraag gaat het niet alleen om het bedrag van vandaag, maar ook om twintig jaar verder.
Voor een brug worden de tanden aan weerszijden van het gat bijgeslepen. Zonde als ze gezond zijn. Begint er in de loop der jaren onder de brug een gaatje, of heeft een van de pijlertanden een wortelkanaalbehandeling nodig, dan moet vaak de hele brug opnieuw. Een implantaat laat de buurtanden met rust.
Aan de andere kant kan een brug een prima keuze zijn als de buurtanden al grote vullingen of kronen hebben. Hetzelfde geldt voor iemand met erg weinig bot die geen botopbouw wil. Beide opties staan uitgebreid naast elkaar in ons stuk over implantaat of brug.
Wat bepaalt de levensduur en de totale kosten van een implantaat?
Het geld dat na de eerste rekening wordt uitgegeven, gaat meestal naar onderhoud. Een implantaat zet je niet één keer neer om het daarna te vergeten. Net als de cv-ketel die je elk jaar laat nakijken, is het een onderdeel van je mond dat een of twee keer per jaar een blik nodig heeft. Een implantaat krijgt geen gaatjes, maar het tandvlees eromheen kan ontsteken. Dat heet peri-implantitis. Het sluipt erin. Er is weinig bloed, vaak helemaal geen pijn, en als de patiënt het merkt is het botverlies mogelijk al aan de gang.
Roken verhoogt dit risico flink. Dat zeggen we tegen elke patiënt en de meesten willen het niet horen. Wie 's nachts met de kaken klemt, slijt kronen sneller af en kan schroeven los zien raken, daarom adviseren we dan een bitje. Wordt er niet dagelijks gestoken, geragerd of geflost, dan hoopt zich rond een implantaat net als bij een eigen tand plaque op. De adviezen van de NHS over gezonde tanden en tandvlees vatten de basis van die dagelijkse verzorging goed samen.
Elk jaar een of twee controles en een professionele reiniging voorkomen later veel grotere uitgaven. Vraag bij een offerte dus ook hoe die controles zijn gepland.
Vragen aan je tandarts bij een offerte voor een implantaat
Heb je drie offertes in je mailbox, dan maak je het jezelf een stuk makkelijker door elke kliniek dezelfde vragen te stellen. Dit zijn de vragen die we het liefst in de spreekkamer horen.
- Is mijn plan gemaakt op basis van een scan of van een panoramische foto?
- Staan implantaat, abutment en kroon apart in de offerte?
- Is botopbouw of een sinuslift nodig, en zo ja, zit dat in het plan?
- Welk implantaatsysteem gebruikt u en geeft u mij het productpaspoort?
- Van welk materiaal wordt de kroon gemaakt, verschroefd of vastgeplakt?
- Krijg ik een tijdelijke tand tijdens het genezen?
- Wie doet de operatie en wie doet de controles?
- Hoe en wanneer kan ik u bereiken als er iets misgaat?
Simpele vragen. Krijg je op alle vragen een duidelijk antwoord, dan is de offerte vergelijkbaar, wat het bedrag ook is. Zijn de antwoorden vaag, dan is het verstandig een stap terug te doen, hoe aantrekkelijk het bedrag ook lijkt.
Waarom staat er op deze pagina geen prijs voor een tandimplantaat?
Daar zijn twee redenen voor, een wettelijke en een puur praktische. De Turkse verordening over promotie en voorlichting in de gezondheidszorg staat niet toe dat zorginstellingen op internet prijzen noemen. Daar houden wij ons aan, ook al zoekt de lezer die uit het buitenland komt er juist naar.
De tweede reden vinden we zelf belangrijker, want een bedrag dat wordt genoemd zonder dat iemand je mond heeft gezien, helpt je niet. Elke post die we hierboven hebben beschreven verschilt per persoon. Hoeveel bot je hebt, hoeveel tanden missen, welk materiaal je voor de kroon kiest, of botopbouw nodig is. Het komt allemaal pas op zijn plek na onderzoek en beeldvorming. Op onze pagina over implantaatbehandeling vind je het verloop van het traject in grote lijnen.
Terug naar die dinsdag. We maakten een scan, keken samen naar het scherm en terwijl ik met een pen de bodem van de kaakholte aanwees, opende hij op zijn telefoon de berichten één voor één om te lezen wat er in elk stond. Boven de ontbrekende kies was de kaakholte flink naar beneden gezakt, het bot was te laag voor een implantaat. In twee van de drie offertes stond de sinuslift er helemaal niet in, in één ontbrak ook de kroon. Terwijl hij zijn telefoon in zijn zak stopte, zei hij "Dus niemand probeert me erin te luizen, ze hadden het gewoon allemaal over iets anders." Bij de deur draaide hij zich nog om. "Deze tabel ga ik ook aan mijn vrouw laten zien, bij haar mist ook een kies."
Veelgestelde vragen
Waarom verschillen de kosten van een tandimplantaat per persoon?
Omdat de hoeveelheid bot, het aantal ontbrekende tanden, de behoefte aan botopbouw of een sinuslift, het gebruikte implantaatsysteem en het materiaal van de kroon bij elke patiënt anders zijn. Zonder onderzoek en scan is dat niet duidelijk. Daarom kunnen zelfs voor dezelfde ontbrekende tand verschillende plannen en verschillende bedragen ontstaan.
Zit de kroon altijd in de offerte voor een implantaat?
Niet altijd. Sommige offertes omvatten alleen het implantaat in het bot, terwijl kroon en abutment apart worden genoemd. Vraag schriftelijk of alle drie de onderdelen erin zitten wanneer je de offerte ontvangt.
Kan een implantaat worden gepland zonder scan?
Met een panoramische röntgenfoto krijg je een eerste indruk. De breedte van het bot, de bodem van de kaakholte en de ligging van de zenuw in de onderkaak beoordeel je echter veel betrouwbaarder op een driedimensionaal beeld. In de meeste gevallen adviseren we vóór de operatie een scan.
Is botopbouw bij elk implantaat nodig?
Nee. Is de tand pas getrokken en is er genoeg bot, dan is botopbouw misschien niet nodig. Is de tand al jaren weg, is de kaakholte in de bovenkaak naar beneden gezakt of heeft tandvleesziekte het bot aangetast, dan komt botopbouw ter sprake.
Waarom staan er op deze pagina geen kosten voor een implantaat?
Het is volgens de Turkse regelgeving voor zorginstellingen verboden om op internet prijzen te noemen. Een bedrag zonder onderzoek zou bovendien misleidend zijn. Stuur je panoramische röntgenfoto op, dan kunnen we een plan op jouw situatie bespreken.
Hoe vaak moet ik voor een implantaat naar Turkije komen?
Bij één tand of een paar ontbrekende tanden zijn meestal twee bezoeken nodig. Bij het eerste wordt het implantaat geplaatst, daarna wacht je 2-6 maanden tot het vergroeit met het bot, en bij het tweede bezoek komt de kroon. Bij sommige behandelingen van een hele kaak kan al bij het eerste bezoek een tijdelijke vaste prothese worden geplaatst.
Implantaat of brug, wat is op lange termijn verstandiger?
Op het eerste gezicht lijkt een brug minder werk, maar daarvoor moeten gezonde buurtanden worden bijgeslepen en na jaren moet hij mogelijk worden vervangen. Een implantaat laat de buurtanden met rust. Wat past, hangt af van de toestand van de buurtanden en het bot.
Waarom is het belangrijk de naam van het implantaatsysteem te kennen?
Raakt over jaren de schroef los of breekt de kroon, dan zijn onderdelen van hetzelfde systeem nodig. Met de naam van het systeem en het productpaspoort in je bezit kan je tandarts, ook in een andere stad of een ander land, de juiste onderdelen vinden.
Wat verkort de levensduur van een implantaat het meest?
Roken, onbehandelde tandvleesziekte, onvoldoende mondhygiëne en tandenknarsen zijn de meest voorkomende oorzaken. Regelmatige controles en professionele reiniging helpen ontsteking rond het implantaat vroeg op te sporen.
Stuur ons je panoramische röntgenfoto en de offertes die je al hebt, dan bespreken we samen met onze tandarts welke posten ontbreken. Contactpagina
