يوم الثلاثاء الماضي، قبيل استراحة الظهر، دخل عيادتنا في هاليتش رجل في الأربعينات من عمره. كان يحمل ورقة A4 مطوية أربع طيّات، وعلى طرفها أثر شاي مسكوب. جلس ووضع نظارته وسوّى الورقة على ركبته. «معذرة يا دكتور، ما نمت الليلة، فكتبت كل ما خطر ببالي.» أربعة عشر سؤالاً بقلم حبر جاف، وتحت بعضها خط مرسوم مرتين.
بصراحة، أخبرتني تلك الورقة أكثر مما تخبرني به نشرات كثيرة. كل ما يشغل الناس فعلاً قبل زراعة الأسنان كان مكتوباً هناك. «عندي سكري، هل تناسبني الزراعة؟» «ماذا يحدث إن لم أستطع ترك السيجارة؟» «هل تسخن الزرعة إذا دخلت جهاز الرنين؟» لم يكن بينها سؤال سخيف واحد، ولا واحد.
سأمر فيما يلي على تلك القائمة بالترتيب الذي نتحدث به في العيادة، وأضيف إليها ما أضفته أنا من عندي. وإن أردت أن تعرف ما هي الزرعة وكيف تُثبَّت خطوة بخطوة، فمقالنا عن زراعة الأسنان وكيف تتم يشرح ذلك بالتفصيل. أما هنا فنحن في مرحلة ما قبل القرار. أي قبل التوقيع وقبل حجز الموعد، وأنت تحمل ثقل الأسئلة في رأسك.
ماذا يجب الانتباه إليه قبل زراعة الأسنان؟
كان هذا أول سؤال في القائمة، وأعمّها.
الفراغ في فمك ليس غياب سن فحسب. تحته عظم، وعلى جانبيه أسنان مجاورة، وفي مقابله أسنان الفك الآخر. وهناك عاداتك أنت أيضاً. بقاء الزرعة سليمة سنوات طويلة يتوقف على أن توضع هذه كلها على الطاولة معاً، أما إن نظرت فقط إلى دخول البرغي في العظم بشكل جميل، فقد تجد بعد بضع سنوات صورة مختلفة تماماً أمامك.
في الفحص الأول نسأل عن حالتك الصحية العامة والأدوية التي تتناولها، وعن ارتفاع العظم وعرضه، وعن لثتك، وهل تضغط على أسنانك أثناء النوم. ونسأل عن توقعاتك أيضاً. فمن يقول «بعد ثلاثة أسابيع زفاف ابنتي، أريد سناً أمامية» ومن يقول «لا عجلة عندي، المهم أن تكون متينة» لا يخرجان بالخطة نفسها.
الأشعة البانورامية تعطي فكرة أولى، وهذا كل ما في الأمر. أما عند التخطيط لعلاج زراعة الأسنان فنطلب في أغلب الأحيان أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد للأسنان. الصورة المسطحة لا تُظهر عرض العظم، ولا موضع العصب بالضبط، ولا مدى نزول الجيب الفكي نحو العظم الذي نريد أن نضع فيه الزرعة، ونحن لا نحب أن نختار طول الزرعة وزاويتها بالتخمين ثم نكتشف الحقيقة ونحن في منتصف العملية.
موانع زراعة الأسنان، لمن لا تُجرى الزراعة؟
المجموعة التي نقول لها «لا» قاطعة أصغر مما يظن الناس. لكن الحالات التي تحتاج إلى تأجيل أو إلى احتياطات إضافية كثيرة، وفي هذه التفاصيل بالذات تكمن مخاطر زراعة الأسنان.
ننتظر عند الشباب الذين لم يكتمل نمو عظامهم. الزرعة التي توضع والفك ما زال ينمو تبقى ثابتة في مكانها، بينما تتحرك الأسنان الطبيعية حولها مع النمو. وبعد بضع سنوات تبدو السن المزروعة غائرة إلى الداخل قياساً بجاراتها. لذلك ننتظر عادةً حتى سن 17-18. وليس هناك حد أعلى للعمر. مرّ بنا مرضى تجاوزوا الثمانين، يتناولون أدويتهم بانتظام ولا يفوّتون مشيتهم الصباحية على الكورنيش. الصحة العامة هنا أهم من عدد السنوات.
ولا نجري جراحة مجدولة أثناء الحمل. فهذا أمر لا يستعجل أبداً.
الجدول التالي يعرض الحالات التي نصادفها أكثر في الفحص وما نفعله عادةً. كل مريض يُقيَّم على حدة، والجدول ليس كتاب قواعد.
| الحالة | ماذا تعني | ماذا نفعل عادةً |
|---|---|---|
| السكري تحت السيطرة | قد يكون الالتئام أبطأ قليلاً | نمضي بالخطة المعتادة مع تحليل حديث |
| السكري غير المنضبط | يزداد احتمال العدوى وعدم الالتحام | نؤجل حتى تتحسن القيم |
| تناول مميعات الدم | يصبح ضبط النزف مهماً | لا نوقف الدواء بأنفسنا، ونتحدث مع الطبيب الذي وصفه |
| دواء هشاشة العظام بالفم | مشكلة نادرة في التئام عظم الفك | نسأل عن المدة والدواء ونقرر معاً |
| دواء العظام بالوريد | خطر جدي على عظم الفك | نناقش في أغلب الأحيان خيارات غير الزرعة |
| علاج إشعاعي للرأس والرقبة | تقل تروية العظم بالدم | نقرر بحذر شديد مع طبيب الأورام |
| الحمل | ليس وقتاً مناسباً لجراحة مجدولة | نؤجل إلى ما بعد الولادة |
| أمراض اللثة غير المعالجة | قد تنتقل البكتيريا إلى الزرعة | نعالج اللثة أولاً |
هل يمنع السكري والضغط زراعة الأسنان؟
كان هذا السؤال الثالث في الورقة، وقد خُطّ تحته مرتين. أظن أن قريباً له قال «مريض السكري لا تثبت عنده الزرعة».
بل تثبت، بإذن الله. لكن بشرط، وهو شرط مهم.
لا نرى فارقاً كبيراً، من حيث الزرعة، بين من يضبط سكره بالأقراص أو بالإنسولين ومن لا سكر عنده أصلاً. المشكلة الحقيقية في السكر غير المنضبط. حين يبقى سكر الدم مرتفعاً باستمرار يتأخر التئام الجرح، وتزداد القابلية للعدوى، ويبطؤ التحام العظم بالزرعة. لذلك نطلب من مرضى السكري تحليل HbA1c الذي يعكس متوسط الأشهر الثلاثة الأخيرة. فإن كانت القيمة مرتفعة فالأولى زيارة طبيب الباطنية. نحن ننتظر، والزرعة تنتظر معنا.
أما الضغط فالأمر أبسط. إن كنت تتناول دواءك بانتظام وقيمك مستقرة فلا مانع. في صباح العملية خذ دواءك كعادتك وتناول فطورك، ولا تأتِ صائماً. نقيس ضغطك نحن أيضاً على الكرسي. وإن ظهر مرتفعاً فلا يضيرنا أبداً أن نصرفك إلى بيتك دون إجراء ونلتقي بعد أسبوع.
هل تؤثر الأدوية التي أتناولها على الزرعة؟
قد تؤثر، وأحياناً بشكل جدي. لذلك نرجو منك في اللقاء الأول أن تضع علب أدويتك في كيس وتحضرها معك. «الحبة البيضاء الصغيرة» التي لا تتذكر اسمها لا تقول لنا شيئاً، أما المادة الفعالة المكتوبة على العلبة فتقول الكثير.
نتوقف عند مجموعتين بوجه خاص.
الأولى مميعات الدم. عائلة واسعة تبدأ من الأسبرين وتصل إلى الأدوية الفموية الحديثة المانعة للتخثر. لا توقفها بنفسك أبداً. ليس من الحكمة أن تزيد خطر القلب أو الأوعية من أجل زرعة. وفي أغلب الحالات نستطيع العمل دون إيقاف الدواء، بالخياطة ومواد تساعد على تكوّن الجلطة لضبط النزف موضعياً، وعند الحاجة نتصل بالطبيب الذي وصف لك الدواء ونتخذ القرار معاً.
المجموعة الثانية أدوية تبطئ هدم العظم وتُستعمل في هشاشة العظام وبعض علاجات السرطان. تدخل فيها البيسفوسفونات والدينوسوماب. هذه الأدوية قد تسبب، وإن نادراً، جروحاً لا تلتئم في عظم الفك، وتسميها الأدبيات الطبية نخر عظم الفك المرتبط بالأدوية. الورقة الموقفية للجمعية الأمريكية لجراحي الفم والفكين الصادرة عام 2022 توضح أن الخطر يتفاوت كثيراً بحسب نوع الدواء وجرعته ومدة استعماله. فهو منخفض في أقراص الهشاشة التي تؤخذ بالفم أسبوعياً أو شهرياً، ومرتفع بوضوح في الجرعات التي تُعطى بالوريد ضمن علاج السرطان.
حين يقول أحدهم «يركبون لي محلولاً في الوريد مرة كل سنة ولا أعرف اسمه» يضيء عندنا الضوء الأصفر. لا نتحدث عن الزرعة قبل أن نعرف اسم ذلك المحلول.
هل تُجرى زراعة الأسنان للمدخنين؟
نعم، تُجرى فعلاً. وأعرف أن «اترك التدخين» كلمة سهلة النطق. لكن عليّ أن أكون صريحاً هنا، فهذا هو السؤال الذي كان صاحبه ينتظر فيه جواباً ملتفّاً أكثر من غيره. لم يرفع الرجل عينيه عن الورقة وهو يقرأه.
التدخين يقلل الدورة الدموية في الفم، فتصل إلى اللثة والعظم كمية أقل من الأكسجين الذي يحتاجانه للالتئام، ويظهر هذا الأثر في الأسابيع الأولى بالذات حين يكون الجرح في أشد حاجة إلى كل قطرة دم. مراجعة منهجية أُجريت حول التدخين والزرعات تبين أن احتمال فقدان الزرعة عند المدخنين أعلى بدرجة ملحوظة منه عند غير المدخنين. والتهاب ما حول الزرعة على مر السنين أكثر شيوعاً عندهم أيضاً. والخطر يزداد مع الكمية، فخمس سجائر في اليوم ليست كعلبتين.
رجاؤنا واضح. توقف قبل العملية بأسبوع على الأقل، ولا تعد إلى التدخين طوال مدة الالتحام إن استطعت. هذه المدة في الفك السفلي عادةً 2-3 أشهر، وفي العلوي 3-6 أشهر. يقول بعضهم «لن أصبر كل هذا الوقت»، وأتفهم ذلك. فليكن إذن على الأقل الأسبوعان الأولان. في تلك الأيام التي يُغلق فيها الجرح تجهد حتى سيجارة واحدة النسيج عند خط الخياطة.
والسيجارة الإلكترونية والتبغ المسخّن ليسا بريئين كذلك، فالنيكوتين يضيّق الأوعية في الحالتين، وكذا الأرجيلة. وتعدّ النشرة المعلوماتية لمنظمة الصحة العالمية عن صحة الفم استعمال التبغ من عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الفم.
هل تُجرى زراعة الأسنان إذا كان العظم غير كافٍ؟
بعد خلع السن يذوب العظم في تلك المنطقة مع الزمن. وبصمت تام. ففي مكان ضرس بقي فارغاً سنوات طويلة قد لا يبقى عرض يكفي لوضع زرعة. وفي مؤخرة الفك العلوي يتمدد الجيب الفكي نحو الأسفل، فينزل ارتفاع العظم إلى بضعة مليمترات.
في هذه الحالات تدخل إجراءات إضافية مثل ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي. أحياناً تتم في الجلسة نفسها مع الزرعة، وأحياناً نضع الطعم أولاً وننتظر بضعة أشهر. لا أستطيع أن أقول أيهما يلزم قبل أن أرى الأشعة المقطعية. مستحيل. وهذا هو سبب عجزنا عن إعطاء جواب قاطع لمن يسأل بالهاتف «هل أحتاج ترقيعاً؟»، وليس تهرباً.
أما من فقد أسنانه كلها وذاب عظمه كثيراً، فقد تتيح الزرعات المائلة خططاً لا تحتاج إلى ترقيع. شرحنا ذلك على حدة في مقالنا عن تقنية All-on-4.
هل يمكن زراعة السن بعد خلعها مباشرة؟ وماذا عن الأسنان في يوم واحد؟
السؤال السادس. وبجانبه ملاحظة بخط صغير وفيه شيء من الخجل «رأيت ذلك في إنستغرام».
هنا أمران مختلفان يختلطان ببعضهما. الأول وضع الزرعة في جلسة خلع السن نفسها، ونسميه الزرعة الفورية. وهي ممكنة إذا لم يكن في جذر السن المخلوعة التهاب نشط، وكانت جدران العظم المحيطة سليمة، واستقرت الزرعة في العظم بإحكام. وتوفر على المريض جراحة ثانية وانتظار أشهر.
الثاني تركيب السن فوق الزرعة في اليوم نفسه. وهذا ممكن أيضاً لكن شروطه أضيق. يجب أن تثبت الزرعة منذ اللحظة الأولى بإحكام كافٍ، وأن تكون إطباقتك مناسبة. والسن التي تُركّب مؤقتة، ولا ينبغي أن تعض بها عدة أشهر. أي أن ما تخرج به في اليوم نفسه حل جمالي، لا سن للمضغ. أما السن الدائمة فتُصنع بعد اكتمال التحام العظم.
أنا أميل إلى التحميل الفوري، خصوصاً في الأسنان الأمامية. لكنه لا يصلح لكل فم. أن أقول «لنفعلها فوراً» لمن عظمه ضعيف أو يضغط على أسنانه ليلاً أو جاء بجذر ملتهب، ليس من الإحسان إليه في شيء.
ما الفرق بين زرعة التيتانيوم وزرعة الزركونيا؟
الغالبية الساحقة من الزرعات مصنوعة من التيتانيوم أو من سبيكة التيتانيوم. وقدرته على الالتحام بالعظم معروفة منذ زمن طويل، وأطول بيانات المتابعة تخص هذه المادة. وإذا نظرت إلى سطحه تحت المجهر وجدته غير أملس، بل خشناً ومساميّاً. وخلايا العظم تتشبث بهذه التجاويف.
زرعة الزركونيا خزفية بيضاء اللون. وميزتها عند أصحاب اللثة الرقيقة في المنطقة الأمامية أنها لا تعطي انعكاساً رمادياً. وهي خيار أيضاً للقلة ممن ثبتت حساسيتهم من التيتانيوم. في المقابل تُصنع في الغالب قطعة واحدة، فلا يمكن تعديل زاويتها لاحقاً، وبياناتها طويلة الأمد ليست بسعة بيانات التيتانيوم.
معظم من يقولون «عندي حساسية من المعادن» يتبين أن المشكلة عندهم في النيكل. سوار الساعة، وإبزيم الحزام، والأقراط الرخيصة. حساسية التيتانيوم نادرة جداً فعلاً. وإن كان هناك شك فنجري اختبار الحساسية أولاً ثم نقرر.
هل يستطيع صاحب الزرعة إجراء الرنين المغناطيسي؟ وهل يصفّر في المطار؟
ابتسمت حين قرأت هذا السؤال، فهو يتكرر تقريباً كل شهر. الجواب القصير لا، لا تسخن.
التيتانيوم ليس معدناً مغناطيسياً. فمن عنده زرعة يستطيع إجراء الرنين المغناطيسي، ولا تنجذب الزرعة ولا تسخن ولا تتحرك من مكانها. كل ما في الأمر أن رنين الفك والوجه قد يظهر فيه تشوه صغير في الصورة حول الزرعة. أخبر الفني بوجود الزرعة قبل التصوير وكفى. أما المثبتات الممغنطة المستعملة في بعض التركيبات فموضوع آخر، وأخبرهم عنها مسبقاً بكل تأكيد.
وفي المطار لا تُطلق الزرعات السنية صفارة البوابة الأمنية عادةً. ففي إبزيم حزامك من المعدن أكثر بكثير مما في زرعتك.
هل يرفض الجسم الزرعة؟
كلمة «الرفض» نسمعها كثيراً. أما أن يهاجم الجهاز المناعي الزرعة كما يحدث في زراعة الأعضاء فليس وارداً في الحقيقة. الذي يحدث شيء آخر، ومعرفة سببه تسهّل الوقاية منه.
المشكلة التي تظهر في الأشهر الأولى هي ألا تلتحم الزرعة بالعظم أصلاً. وأكثر أسبابها التي نراها عدوى مبكرة، أو سجائر تُشعل بعد العملية مباشرة، أو أن الزرعة لم تستقر في العظم بإحكام كافٍ منذ البداية، أو أن حمل المضغ وقع عليها قبل اكتمال الالتحام. في هذه الحالة تهتز الزرعة عادةً وتُزال، ويمكن المحاولة من جديد بعد أن تلتئم المنطقة.
أما المشكلة التي تظهر بعد سنوات فاسمها التهاب ما حول الزرعة (peri-implantitis). تخيلها المقابل، حول الزرعة، لأمراض اللثة عند الأسنان الطبيعية. تتراكم اللويحة، وتنزف اللثة وتنتفخ، ويبدأ فقدان العظم بصمت. إن اكتُشف مبكراً أمكن ضبطه بالتنظيف وعلاج اللثة. وإن تأخرنا فقد تضيع الزرعة.
وهناك تفصيل آخر مهم. من كان في فمه التهاب لثة فعليه أن يعالج لثته قبل الزرعة بلا استثناء. فالبكتيريا نفسها تستوطن محيط الزرعة الجديدة.
ما الذي يقصّر عمر زراعة الأسنان؟
وكان سؤال «هل تدوم مدى الحياة؟» في القائمة أيضاً. لا أعدك بذلك، ولا يستطيع أحد. الزرعة المخطط لها جيداً والمعتنى بها بانتظام قد تبقى في الفم سنوات طويلة جداً، ونرى زرعات في أماكنها منذ عقود. لكن ما يقصّر العمر معروف أيضاً.
في المقدمة النظافة. الزرعة لا تتسوس، لكن اللثة حولها تلتهب. تفريش مرتين يومياً، وفرشاة بين الأسنان أو جهاز غسل الفم المائي على جانبي الزرعة، وروتين مسائي لا يُهمل.
الضغط على الأسنان هو العدو الثاني الكبير. لجذر السن الطبيعية هامش مرونة صغير، أما الزرعة فلا مرونة فيها. ومن يطبق أسنانه بقوة في الليل يجهد الخزف الذي فوق الزرعة ويجهد البرغي معه. فإن لاحظت في الصباح تعب الفك أو ألماً في الصدغ أو أسناناً متآكلة فأخبرنا، ونجهز لك واقياً ليلياً.
وتأجيل المراجعات خطر صامت كذلك. فحص وتنظيف للجير كل ستة أشهر، وأشعة عند اللزوم. فقدان العظم حول الزرعة لا يوجع في أغلب الأحيان، وقد يتقدم دون أن تشعر بشيء.
ماذا يحدث في الأيام الأولى بعد زراعة الأسنان وماذا آكل؟
زرعة واحدة تحت التخدير الموضعي بعيدة جداً عن الصورة المخيفة التي توحي بها كلمة عملية، وهي عند أغلب المرضى لا تختلف عن خلع سن، أو تمر أريح منه. عندما يزول التنميل يأتي وجع خفيف، وانتفاخ بسيط في اليومين أو الثلاثة الأولى أمر طبيعي. ننصحك بتناول المسكن قبل أن يزول التنميل تماماً.
في اليوم الأول ضع كمادة ثلج على الخد من الخارج، خمس عشرة دقيقة ثم استرح خمس عشرة دقيقة. لا شوربة ساخنة ولا شاي ساخن في ذلك اليوم، فليكونا فاترين. اللبن الزبادي والجاجيك (لبن بالخيار) والمهلبية والبطاطا المهروسة وشوربة العدس الفاترة كلها مناسبة. حاول ألا تمضغ من الجهة التي أُجريت فيها العملية. أما شراء حلقة سميط بالسمسم وأنت تنتظر العبّارة في الأمينونو فيحتاج إلى بضعة أسابيع من الصبر، معذرة.
الحمام التركي والساونا والرياضة العنيفة ممنوعة في الأيام الأولى. ومباراة كرة القدم في الملعب الصغير مع الشباب تستطيع الانتظار هي الأخرى. لا تتمضمض في اليوم الأول. وفي اليوم التالي تمضمض برفق بماء دافئ مملح أو بالغرغرة التي كتبناها لك. وتُنزع الغرز في العادة خلال 7-10 أيام.
عندي رجاء بخصوص مساء ما قبل العملية
تناول عشاءً خفيفاً، ولا تترك فطور الصباح. لا توقف أدويتك المعتادة دون أن تسألنا. وإن أمكن فلا تتناول الكحول ونم باكراً. ووجود أحد من أقاربك معك في طريق العودة إلى البيت يجعل ذلك اليوم أسهل بكثير.
لماذا يختلف سعر زراعة الأسنان من مريض لآخر؟
كان هذا السؤال في آخر القائمة. وفي قوائم أكثر الناس يكون في أولها.
لا نكتب هنا أي رقم، ولهذا سببان. الأول قانوني، فاللائحة التي تنظم الإعلان عن الخدمات الصحية في تركيا لا تسمح بالإعلان عن الأسعار. والثاني أهم في رأيي. كل رقم يُقال قبل الفحص والأشعة المقطعية يتبين أنه ناقص أو زائد.
والبنود التي تغيّر المجموع هي تقريباً هذه.
- عدد الزرعات اللازمة والمنطقة التي ستوضع فيها
- هل يلزم ترقيع العظم أو رفع الجيب الفكي
- نوع التركيبة التي ستُصنع فوقها، أي سن واحدة أو جسر أو تركيبة ثابتة لكامل الفك
- مادة التركيبة
- هل تريد سناً مؤقتة أثناء مدة الالتحام
- الخلع أو علاج العصب أو علاج اللثة الذي يجب إجراؤه قبل ذلك
وأحياناً يتبين أن الجسر أو الطقم المتحرك أكثر منطقية من الزرعة. تحدثنا عن كيفية الموازنة بينهما في مقال الزرعة أم الجسر، ويمكنك أن تلقي نظرة كذلك على خيارات التركيبات المتحركة والثابتة.
أسئلة تطرحها على الطبيب قبل زراعة الأسنان
هناك أسئلة لم تكن في ورقة الرجل وأضفتها أنا. لا تتردد في طرحها قبل زراعة الأسنان. فهي لا تزعجنا، بل تسهّل عملنا.
- هل ستُجرى أشعة مقطعية، وعلى أي أساس وُضعت الخطة؟
- كم زرعة تلزم، ولماذا هذا العدد؟
- هل سأحتاج إلى ترقيع عظم أو إجراء للجيب الفكي؟
- هل سيبقى الفراغ أثناء مدة الالتحام أم ستوضع سن مؤقتة؟
- هل ستكون السن التي فوق الزرعة مثبتة بالبرغي أم بالتثبيت اللاصق؟
- هل سأُعطى بطاقة زرعة؟
- كل كم تكون المراجعات؟
- إن حدثت مشكلة فمن أتصل به أولاً؟
دعني أتوسع قليلاً في موضوع بطاقة الزرعة. يُكتب فيها اسم النظام المستعمل وقطر الزرعة وطولها ورقمها التسلسلي. افترض أنك بعد سنوات انتقلت إلى بلد آخر وارتخى البرغي. إن لم يعرف الطبيب هناك أي قطعة سيعمل بها، فقد يتحول أمر بسيط إلى مأزق. احتفظ بصورة للبطاقة في هاتفك أيضاً.
واسأل أيضاً عمّن سيدير العلاج. هل الذي يجري الجراحة والذي يصنع التركيبة في فريق واحد، وهل يتحدثان إلى بعضهما؟ الجراحة نصف العمل. فإن لم تُصمم السن التي فوقها بحسب إطباقك وحركات فكك وعادات نظافتك، فإن زرعة تبدو مستقرة في العظم بأجمل صورة قد تُجهد دون مبرر على مر السنين.
في ذلك الثلاثاء ناقشنا اثني عشر سؤالاً من أسئلة الورقة الأربعة عشر. أما السؤالان الباقيان فشطبهما هو بنفسه قائلاً «يبدو أنني سألتهما فعلاً». حجز موعداً للأشعة المقطعية، وطوى الورقة أربع طيّات مرة أخرى ودسّها في جيب سترته الداخلي. توقف عند الباب والتفت نصف التفاتة وسأل. «هل يُحسب لي أن أقلع أسبوعاً واحداً فقط؟» قلت له يُحسب. تُحسب بداية.
عندما لا تتطابق الأرقام بين عرضين، فإن هذا التفصيل لما يجب أن يتضمنه عرض زراعة الأسنان يكشف غالبا ما هو ناقص.
الأسئلة الشائعة
ما هي التحاليل المطلوبة قبل زراعة الأسنان؟
في أغلب المرضى يكفي تعداد الدم الكامل وسكر الدم، ونطلب من مرضى السكري تحليل HbA1c الذي يعكس متوسط الأشهر الثلاثة الأخيرة. ومع مستعملي مميعات الدم قد يلزم تحليل إضافي بحسب نوع الدواء. ومن عنده مرض في القلب أو الكلى أو العظام نأخذ رأي الطبيب المختص أيضاً.
هل توجد حدود للعمر في زراعة الأسنان؟
الحد الأدنى هو سن اكتمال نمو عظم الفك، ويقع عادةً حول 17-18 سنة. أما الحد الأعلى فلا وجود له. وتُجرى الزراعة لكبار السن الذين صحتهم العامة جيدة أيضاً.
هل تُجرى زراعة الأسنان لمرضى السكري؟
تُجرى لمن سكره تحت السيطرة. أما إذا بقي سكر الدم مرتفعاً باستمرار فإن التئام الجرح والتحام العظم يصبحان أصعب، ولذلك ننتظر حتى تتحسن القيم أولاً.
هل يستطيع المدخن إجراء زراعة الأسنان؟
يستطيع، لكن احتمال عدم التحام الزرعة وحدوث التهاب حولها أعلى منه عند غير المدخنين. والإقلاع قبل العملية بأسبوع على الأقل وعدم التدخين طوال مدة الالتحام يقللان هذا الخطر.
هل تُجرى زراعة الأسنان لمن يتناول أدوية هشاشة العظام؟
يُبنى القرار على نوع الدواء ومدة استعماله وهل يؤخذ بالفم أم بالوريد. الخطر منخفض مع أقراص الهشاشة الفموية، ويرتفع بوضوح على عظم الفك مع العلاجات عالية الجرعة التي تُعطى بالوريد. ويلزم التقييم مع الطبيب الذي وصف الدواء.
هل يستطيع صاحب الزرعة إجراء الرنين المغناطيسي؟
نعم. التيتانيوم غير مغناطيسي ولا تتحرك الزرعة من مكانها أثناء الرنين. قد يظهر تشوه صغير في صور منطقة الفك فقط، ولذلك يكفي إبلاغ الفني قبل التصوير.
هل يرفض الجسم الزرعة؟
لا يوجد ما يشبه رفض الجهاز المناعي للزرعة. ما يُرى مشكلتان، إما ألا تلتحم الزرعة بالعظم في الأشهر الأولى، وإما أن يحدث التهاب حولها على مر السنين. ولكل منهما أسباب معروفة وطرق للوقاية.
هل يمكن زراعة السن في يوم خلعها؟
في أغلب الأحيان نعم، إذا لم يكن في الجذر التهاب نشط وكانت جدران العظم سليمة. أما تركيب سن مؤقتة في اليوم نفسه فيتوقف على مدى إحكام استقرار الزرعة منذ اللحظة الأولى، ولا تُستعمل هذه السن في المضغ لفترة.
ما هي بطاقة الزرعة ولماذا هي مهمة؟
بطاقة يُكتب فيها اسم نظام الزرعة المستعمل وقياساتها ورقمها التسلسلي. تلزم حتى يستطيع طبيب آخر في المستقبل أن يجد القطعة الصحيحة إذا احتاج إلى تبديل البرغي أو أي قطعة أو التركيبة.
متى آكل طعاماً عادياً بعد زراعة الأسنان؟
يُنصح في الأيام الأولى بأطعمة لينة فاترة أو باردة، دون المضغ من جهة العملية. وإلى أن تُركّب السن الدائمة يجب ألا يُحمَّل موضع الزرعة بطعام قاسٍ.
أرسل لنا صورة الأشعة البانورامية أو المقطعية، وأرسل معها قائمة أسئلتك أيضاً. سيبدأ طبيبنا بالحديث في أسئلتك أنت أولاً. صفحة التواصل
